身體不受控想出力：探索神經內科問題的癲癇症狀-神經內科

身體會不受控想出力？

我是久久發作一次，人有意識可以對話，就是身體不受控有時候是局部有時候是全身，會覺得肌肉緊緊的，想要一直動想要出力這個狀態力氣還比平常大很多，不受空的狀況包含身體強烈抖動，手亂揮抖動，腳亂踢，全身用力緊繃，發作時間不會低於20分鐘但是是一陣一陣的，有時候可以整晚我害我整晚不用睡，白天也會發作，但是白天多數局部，晚上比較容易出現全身性的但也很少，常常出力到自己拉傷，揮到撞到東西受傷(當下都沒什麼感覺痛)，但也不是完全不能去控制，但是硬去控制突然控制不了會很慘，常發作在我脹氣，疲勞，運動大量消耗體力過後但都不是當下發作，有時候還是隔天才發作，或是久久不發作，但觀察通常有發作都是在這些事以後，發作完發作的部位會酸痛無力幾乎等於不能動，通常過一個小時後恢復，依照發作時間拉長，前陣子因為別的原因查過腦電圖都說正常沒事，急求解發作完全影響生活

艾希，20~29歲女性，詢問日期：2020/06/19

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好，建議您可就診神經內科或復建科醫師做進一步診治。

回覆日期：2020/06/19
資料來源：台灣e院 - 身體會不受控想出力

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正在經歷一種與癲癇相關的發作，但具體的診斷需要專業醫師的評估。
您提到的發作特徵，包括身體不受控、肌肉緊繃、強烈的抖動、以及發作後的酸痛和無力，這些都可能與癲癇或其他神經系統疾病有關。

首先，癲癇是一種由大腦神經元異常放電引起的慢性疾病，通常會導致反覆的癲癇發作。
癲癇發作的類型多樣，包括全身性發作和局部發作。
您提到的「局部有時候是全身」的情況，可能暗示著您可能經歷的是部分性癲癇發作，這種發作可能會擴展為全身性發作。

您提到的發作時間不低於20分鐘，這可能是持續性癲癇發作（status epilepticus）的表現，這是一種醫療急症，需要立即就醫。
即使您在發作期間仍然有意識，這也不代表不需要醫療介入，因為這可能會對您的大腦造成損害。

此外，您提到的發作與脹氣、疲勞和大量運動後有關，這可能表明您的身體在某些生理狀態下更容易觸發發作。
這些因素可能會影響神經系統的穩定性，導致癲癇發作的風險增加。

在進一步的檢查方面，雖然您之前的腦電圖結果正常，但如果症狀持續或惡化，建議再次進行腦電圖檢查，並考慮進行其他影像學檢查，如MRI，以排除其他可能的腦部病變。
此外，神經內科醫師可能會建議您進行血液檢查，以評估電解質、甲狀腺功能等，這些都可能影響神經系統的功能。

在治療方面，癲癇的管理通常包括抗癲癇藥物的使用，這些藥物可以幫助控制發作的頻率和強度。
由於您提到的症狀已經影響到生活品質，建議您儘快就醫，尋求神經內科專家的幫助，以便制定適合您的治療計劃。

最後，生活方式的調整也非常重要。
保持規律的作息、避免過度疲勞、適當的運動和飲食，這些都有助於減少發作的機會。
建議您記錄發作的頻率、持續時間及觸發因素，這將有助於醫師更好地了解您的情況並制定治療方案。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估和治療，請儘快就醫，並與醫師詳細討論您的症狀和擔憂。
希望您能早日獲得適當的診斷和治療，改善生活品質。