癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？？
請問您，我之前第一發作時是在上午，它的前兆是恐懼然後就失去意識，再次醒來後我人是坐在沙發上(頭上腫了一包)，但是大約1-2小時後又發作一次，這讓我以為我是不是失眠而造成，所以下午我請我叔叔載我過去中醫診所，看看能不能開些安神的中藥吃吃，結果在診所裡不到10分鐘我再次發作，我醒來時人已在醫院急診，聽醫師說白血球過高，還有血酸中毒?!然後我又再次發作了，當我再次醒來時，我已經在加護病房了(這是我痛苦的不願回想的日子)，負責我的神經內科醫師有來看我，但我不知道他在做什麼，我每天只有兩管的癲癇藥(打進點滴)，然後我就無所事事聽著其他病人的痛苦哀嚎聲，在加護病房待到第四天下午1點半才被送去做核磁共振，下午四點多醫師來宣告我就是癲癇，然後明天看看有沒有病床，有的話，我就可以轉出去了，沒有-那繼續待著吧！請問從發作到核磁共振檢查，過那麼多天，可以查得出來嗎？
沒有做腦波檢查，只有尿液跟血液！
第一次癲癇發作，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/02
蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
您好:第一次癲癇發作醫師會先安排血液檢查及腦部影像檢查作為診斷癲癇病因的依據，通常血液檢查會再就醫時立即完成，檢查血液成分是否有異常，腦部影像檢查目的在檢查腦部是否有異常，影像檢查在發作後四天才做，仍然有很好的診斷價值，患者第一次發作在檢查及治療未完成前都有再發作或是連續發作的危險，故會安排在加護病房觀察。
回覆日期：2024/02/02
彙整補充說明
癲癇發作後進行核磁共振（MRI）檢查的時機，通常取決於患者的臨床狀況及醫療團隊的判斷。
在您的情況中，您在第一次癲癇發作後的四天才進行MRI檢查，這樣的安排在臨床上是可以接受的，因為MRI主要是用來評估腦部結構是否有異常，而不是用來即時診斷癲癇。
在癲癇發作後，醫生通常會先進行一些初步的檢查，包括血液檢查和腦電圖（EEG），以排除其他可能的原因，例如代謝異常、感染或腦部損傷等。
MRI檢查則是用來檢查腦部是否有結構性病變，如腫瘤、囊腫或其他病變，這些都可能是癲癇的潛在原因。
即使在發作後幾天進行MRI檢查，仍然可以提供有價值的資訊，特別是如果存在持續的症狀或異常的影像學結果。
在您的案例中，您提到在急診時白血球過高和血酸中毒，這些指標可能提示有感染或其他代謝問題，這些情況都需要立即處理。
由於您在急診後多次發作，醫療團隊選擇將您安置在加護病房進行觀察和治療，這是為了確保您的安全並及時處理可能的癲癇發作。
至於MRI檢查的結果，通常在發作後的幾天內進行檢查仍然能夠檢測到腦部的結構性問題。
MRI的敏感性高，能夠檢測到許多微小的病變，因此即使是在發作後的幾天內進行檢查，仍然有助於確定癲癇的病因。
另外，關於腦波檢查（EEG），這是一項評估腦電活動的檢查，對於診斷癲癇非常重要。
由於癲癇的發作是由腦內異常的電活動引起的，因此腦波檢查可以幫助醫生了解發作的類型及其頻率。
即使您在第一次發作後沒有立即進行腦波檢查，醫生仍然可能會在後續的評估中安排這項檢查，以獲得更全面的診斷資訊。
總結來說，您在癲癇發作後的MRI檢查雖然延遲了幾天，但仍然能提供有用的診斷資訊。
建議您在後續的醫療過程中，與神經科醫師保持密切的溝通，了解檢查結果及後續的治療計劃，並隨時報告任何新的症狀或發作情況，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復，並獲得適當的醫療照護。
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