癲癇發作後多久能進行核磁共振檢查？-神經內科

癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？？

請問您，我之前第一發作時是在上午，它的前兆是恐懼然後就失去意識，再次醒來後我人是坐在沙發上(頭上腫了一包)，但是大約1-2小時後又發作一次，這讓我以為我是不是失眠而造成，所以下午我請我叔叔載我過去中醫診所，看看能不能開些安神的中藥吃吃，結果在診所裡不到10分鐘我再次發作，我醒來時人已在醫院急診，聽醫師說白血球過高，還有血酸中毒?!然後我又再次發作了，當我再次醒來時，我已經在加護病房了(這是我痛苦的不願回想的日子)，負責我的神經內科醫師有來看我，但我不知道他在做什麼，我每天只有兩管的癲癇藥(打進點滴)，然後我就無所事事聽著其他病人的痛苦哀嚎聲，在加護病房待到第四天下午1點半才被送去做核磁共振，下午四點多醫師來宣告我就是癲癇，然後明天看看有沒有病床，有的話，我就可以轉出去了，沒有-那繼續待著吧！
請問從發作到核磁共振檢查，過那麼多天，可以查得出來嗎？沒有做腦波檢查，只有尿液跟血液！

第一次癲癇發作，30~39歲女性，詢問日期：2024/02/02

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

您好:
第一次癲癇發作醫師會先安排血液檢查及腦部影像檢查作為診斷癲癇病因的依據，通常血液檢查會再就醫時立即完成，檢查血液成分是否有異常，腦部影像檢查目的在檢查腦部是否有異常，影像檢查在發作後四天才做，仍然有很好的診斷價值，患者第一次發作在檢查及治療未完成前都有再發作或是連續發作的危險，故會安排在加護病房觀察。

回覆日期：2024/02/02
資料來源：台灣e院 - 癲癇發作後過四天再做檢查能查出嗎？

彙整補充說明

癲癇發作後進行核磁共振（MRI）檢查的時機，通常取決於患者的臨床狀況及醫師的判斷。
一般而言，癲癇發作後，醫師會根據患者的症狀、病史及初步檢查結果來決定何時進行影像學檢查。
MRI檢查的主要目的是評估腦部結構是否存在異常，例如腦部腫瘤、血腫、腦萎縮或其他病變，這些都可能是癲癇發作的潛在原因。

在您的情況中，您提到第一次發作後，經歷了多次發作並且在加護病房中接受治療。
醫師在這種情況下會優先考慮穩定患者的狀況，並進行必要的急救處置。
由於您在發作後的幾天內持續接受癲癇藥物治療，這是為了控制發作的頻率及強度，並減少可能的併發症。

至於您提到的核磁共振檢查是在發作後的第四天進行，這樣的安排在臨床上是合理的。
雖然理想的情況下，MRI檢查應該儘早進行，以便及時發現可能的病因，但在急性期後進行檢查仍然可以提供有價值的資訊。
MRI的影像學結果能夠顯示腦部的結構變化，並幫助醫師進一步診斷癲癇的原因。

在您的案例中，醫師在檢查後確認您有癲癇的診斷，這意味著MRI檢查的結果可能顯示出某些異常，這些異常可能與癲癇的發作有關。
雖然您提到沒有進行腦波檢查，但在臨床上，腦波檢查（EEG）是診斷癲癇的重要工具，能夠幫助醫師了解腦部的電活動情況，並確定癲癇的類型。

總結來說，從發作到進行核磁共振檢查的時間雖然較長，但在臨床上仍然是可以接受的，特別是在急性期後的情況下。
MRI檢查的結果能夠提供關於腦部結構的重要資訊，並有助於制定後續的治療計劃。
若您有進一步的疑問或擔憂，建議與您的主治醫師進一步討論，了解檢查結果及後續的治療方案。
希望您能早日康復，並能夠獲得更好的健康狀況。