癲癇治療:用藥多久能看到發作頻率下降?-神經內科

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癲癇服藥後約多久才能降低發作頻率??


醫師您好:家人目前54歲,約四五年前開始出現失神性癲癇發作,近一兩年每年約出現一次僵直性大發作,平常約一兩天便會出現複雜性局部發作,至去年下半年發作頻率則為一天一次複雜性局部發作。
家人過去不曾有頭部外傷,檢查後除了腦波異常外也未發現明確病因,腦影像結果也皆無異狀,家人去年開始治療,目前早晚服用一次優閒,晚上因有入睡問題有服用贊安諾,已持續約半年時間,但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。
想請問醫師,癲癇病人約在用藥多少時間後才會看到明顯的發作頻率下降呢?
又或者開始治療後,需要如何和醫生討論用藥狀況呢?
感謝醫師,麻煩您了。



Ling,20~29歲女性,詢問日期:2022/01/28

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Ling 小姐您好:您提到“家人去年開始治療,目前早晚服用一次優閒,晚上因有入睡問題有服用贊安諾,已持續約半年時間,但每天仍會出現一至兩次的複雜性局部發作。
”一般而言,癲癇病患在服藥三個月後約有20-30%會有癲癇發生,通常在門診會詢問是否規則服藥?
是否避免了一些會癲癇發作的因素,例如睡眠不足、生活不規律、喝酒等。
如果都沒有這些情況,可能是服用的劑量不足,還要增加劑量直到能忍受的程度,或是改換別種藥物或添加另一種藥物,這表示患者的癲癇比別人的難治療。
建議您可以找神經科醫師中癲癇醫學會的醫師討論檢查及治療感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/01/28

彙整補充說明


癲癇的治療是一個複雜且個體化的過程,患者對藥物的反應因人而異。
根據您的描述,您的家人已經接受了約半年的抗癲癇藥物治療,但仍然出現頻繁的複雜性局部發作。
一般來說,抗癲癇藥物的效果通常需要幾週到幾個月的時間才能顯現,具體的時間取決於多種因素,包括患者的個體差異、所使用的藥物種類及劑量、以及患者的整體健康狀況。

在開始抗癲癇藥物治療後,通常建議在三個月內觀察發作頻率的變化。
根據臨床經驗,大約20-30%的患者在這段時間內會看到發作頻率的明顯下降。
然而,對於一些患者,尤其是那些癲癇難治的病例,可能需要更長的時間或更高的劑量來達到控制發作的效果。

在治療過程中,與醫生的溝通至關重要。
您可以考慮以下幾點來與醫生討論用藥狀況:
1. 發作頻率與型態的記錄:詳細記錄家人的發作情況,包括發作的頻率、持續時間、發作前的徵兆等,這些資料能幫助醫生評估治療效果。

2. 服藥的規律性:確認家人是否按時服藥,並且劑量是否正確。
任何漏服或劑量不足都可能影響治療效果。

3. 副作用的觀察:注意是否有任何藥物副作用的出現,這可能會影響患者的生活品質,並且需要與醫生討論是否需要調整用藥。

4. 生活方式的調整:討論是否有可能的誘發因素,例如睡眠不足、壓力、飲食等,這些都可能影響癲癇的控制。

5. 考慮其他治療選擇:如果目前的藥物效果不佳,醫生可能會考慮調整藥物劑量、換藥或添加其他抗癲癇藥物。

6. 定期回診:定期回診是非常重要的,這樣醫生可以根據最新的情況調整治療計畫。

最後,癲癇的治療是一個持續的過程,患者及其家屬需要有耐心,並且積極參與治療過程。
希望您的家人能夠在醫療團隊的協助下,逐漸找到合適的治療方案,減少發作的頻率,改善生活品質。
若有任何疑問或擔憂,隨時與醫生進行深入的討論是非常必要的。
祝您和您的家人健康平安。

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