癲癇檢查:腦波能否檢測出異常?-神經內科

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癲癇查不出來?


醫生你好!!!我昏倒過有撞到頭部過,可是從4月多每一個禮拜都會發作二到三次我就失去意思我也不知道在醫院了 感到累得要命我到了好多家醫院做腦波都是正常的醫生又問我有沒有壓力 我說我沒有壓力在.精神科醫師說我也沒有壓力在都是正常的. 精神科醫師說可能真的有我想問醫生腦波有時會查出來 還是有時查不出來 (現在都有控制藥物)



恩恩,10~19歲男性,詢問日期:2014/07/11

高春得 醫師回覆-神經內科


單一次腦波抓到癲癇波的比率差不多50%左右,配合清醒與睡眠腦波,作了四次也差不多只抓到80%異常,所以必須配合臨床,必要時更進一步如連續錄影腦波或鼻咽電極腦波還可再提高陽性率(不是每個醫院都有)



回覆日期:2014/07/11

彙整補充說明


您好!針對您的問題,癲癇的診斷確實是一個複雜的過程,腦波檢查(EEG)是其中一個重要的工具,但並不是唯一的檢查方式。
腦波檢查主要是用來評估大腦的電氣活動,能夠檢測到異常的放電模式,這些模式可能與癲癇發作有關。
然而,腦波檢查的結果並不總是能夠顯示出異常,這是因為癲癇的發作可能是間歇性的,並且在檢查時可能正好不會發生異常的電活動。

根據臨床經驗,單次腦波檢查能夠檢測到癲癇波的機率約為50%左右,這意味著如果您在檢查時沒有發作,腦波可能顯示正常。
即使進行多次檢查,仍然可能只有80%的機率能夠捕捉到異常的放電。
因此,醫生通常會建議進行多次檢查,並可能會結合其他檢查方式,例如睡眠腦波檢查或長時間的腦波監測,以提高檢測的準確性。

在您的情況中,您提到已經有多次腦波檢查結果正常,但仍然有發作的情況。
這可能意味著您的癲癇發作並不一定在檢查時出現,或者可能是某些類型的癲癇,這些類型在腦波檢查中不易被檢測到。
這也是為什麼醫生會詢問您的壓力狀況,因為壓力、睡眠不足或其他因素都可能影響癲癇的發作。

此外,您提到目前正在服用控制藥物,這是非常重要的。
抗癲癇藥物的使用可以有效地減少發作的頻率和強度,並且在許多情況下,患者在服藥後可以逐漸減少發作的次數,甚至達到完全控制的效果。
若您在服藥後仍然頻繁發作,建議與主治醫師討論,可能需要調整藥物的劑量或更換藥物。

最後,若您在未來的檢查中仍然無法確診,醫生可能會建議進一步的檢查,如核磁共振(MRI)檢查,以排除其他可能的腦部結構性問題。
這些檢查可以幫助醫生更全面地了解您的情況,並制定適合您的治療計畫。

總之,腦波檢查雖然是一個重要的診斷工具,但並不是絕對的,若有持續的症狀,建議持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您早日康復!

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