臉部青春痘/囊腫之詢問？
醫師您好：我想問一下我同學臉部的狀況，他的臉上原來應該是長滿青春痘，但是我經過一點搜尋之後覺得比青春痘嚴重因為可以明顯看出有發炎局部腫起來的狀況，外觀上看來我覺得跟我在網路上看到的瘥瘡的樣子比較像。
並且他本人因為有在健身，用力的時候因為臉部的扭曲甚至常常做到一半患處會直接爆掉並且出血流膿等。
基於他本人不太重視的原因我想還是來問問您覺得這究竟是哪種病因，並且想知道如何處理會比較好。
謝謝您！
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/10
彙整補充說明
根據您描述的情況，您的同學可能面臨的是囊腫型青春痘（也稱為囊腫性痤瘡），這是一種較為嚴重的痤瘡類型。
囊腫型青春痘通常是由於毛囊阻塞、皮脂腺分泌過多以及細菌感染等因素所引起，這些因素會導致毛囊內部的炎症加劇，形成囊腫，並可能伴隨著紅腫、疼痛等症狀。
首先，囊腫型青春痘的特徵是皮膚下方有明顯的腫塊，通常是柔軟的，並且可能會有膿液積聚。
由於您的同學在健身時臉部的扭曲和用力，可能會加劇這些囊腫的發炎，甚至導致囊腫破裂，流出膿液和血液，這樣的情況不僅會增加感染的風險，還可能留下疤痕或色素沉澱。
針對這種情況，建議您的同學儘快就醫，尋求皮膚科醫師的專業診斷和治療。
醫生可能會根據囊腫的嚴重程度，採取以下幾種處理方式：
1. 藥物治療：醫生可能會開立口服抗生素來控制感染，或是局部使用抗痘藥物（如過氧化苯甲酰、維A酸等）來減少炎症和促進皮膚癒合。
2. 注射療法：對於較大的囊腫，醫生可能會考慮局部注射類固醇，以減少炎症和腫脹，促進囊腫的消退。
3. 手術切除：如果囊腫持續不退或反覆發作，醫生可能會建議進行手術切除，這樣可以徹底去除囊腫及其內容物，並減少未來復發的機會。
4. 避免擠壓：強烈建議您的同學不要用手擠壓或按摩囊腫，這樣可能會導致感染擴散或加重炎症。
5. 護理與預防：在日常護理中，保持臉部清潔，使用非油性護膚品，避免過度清潔或使用刺激性產品，這些都有助於減少青春痘的發生。
最後，關於色素沉澱的問題，囊腫型青春痘在癒合後可能會留下色素沉澱，這是由於皮膚的炎症反應所致。
為了減少色素沉澱，建議在痘痘癒合後，可以考慮使用含有美白成分的護膚品，或是尋求專業的皮膚科醫生進行雷射治療等方法來改善皮膚的色素問題。
總之，囊腫型青春痘需要及時的醫療介入，建議您的同學儘快就醫，並遵循醫生的建議進行治療。
希望他能早日康復！
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