血液傳染愛滋病風險：單次接觸需否篩檢？-內科

最後詢問？

醫生您好
因為我是因為看了網路知道血液噴到眼睛有感染愛滋病的風險所以才開始擔心很多事！
1.醫生說的單次發生沒有必要去做篩檢
因為是擔心很多不一樣的行為血液用到眼睛可是都是不同人在不同人的情況都是屬於單次發生嗎？
2.因為我擔心的有別人甩手有傷口血液噴到眼睛或者口罩沾到別人血液在碰到眼睛還有別人吐口水在垃圾桶然後我剛好撿垃圾桶裡面的紙張擔心上面有口水血液染然後用到眼睛還有液體在便當盒上然後橡皮筋彈到便當盒液體噴到眼睛這些問題因為我也不確定是否有血液噴到眼睛只是擔心如果真的有的話怕因為這樣感染！
可是如果真的有血液用到眼睛應該眼睛會有不舒服的感覺可是我除了便當盒上液體噴到其他的行為都只是擔心如果真的有血液而擔心可是我並不確定是否有被血液用到眼睛都只是我擔心發生的事假設有血液的！
然後醫生說理論上血液用到眼睛有感染風險可是實際上卻沒有任何人因為血液碰到眼睛而感染的案例所以醫生認為在我不確定是否真的有被血液碰到的情況下有需要做篩檢嗎？還是因為我的不確定加上實際沒有因為血液碰到眼睛感染案例所以我上述的行為醫生認為不必篩檢呢？
3.因為這都是這幾天發生擔心的事上述的行為有需要投藥嗎？
還是這樣的行為也沒辦法投藥？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2019/09/19

林武甫醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院感染內科主任、感染管制室主任

您好:
就單次發生所可能的傳染風險評估，
您提的情境都沒有風險高到需要特地去篩檢，
(在血液的來源不是確定的未接受治療之愛滋病病人的情況下)。
而這些情境在正常生活中都不應該反覆發生，
若會，
其實更該做的是去預防這些行為發生，
而不是擔心在藥不要去篩檢。
(反覆發生的情況下沒人可以評估風險高低，
建議就自費去篩檢一下吧)。
關於預防性投藥的部分，
這是需要經過感染科醫師評估風險後才會決定需不需要進行，
就我評估並不需要投藥。

回覆日期：2019/09/19
資料來源：台灣e院 - 最後詢問

彙整補充說明

您好！針對您對於愛滋病（HIV）感染風險的擔憂，我會逐一回答您的問題，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您釐清疑慮。

1. 單次接觸的篩檢必要性：根據醫學研究，愛滋病毒主要透過血液、精液、陰道分泌物及母乳等體液進行傳播。
血液噴到眼睛的情況，理論上是有感染風險的，但實際上，這種情況下感染的案例非常罕見。
醫生提到的「單次發生」是指您所描述的情況，若沒有確定的感染來源（例如確定是HIV陽性者的血液），則感染風險相對較低。
若您在這些情況下並未感受到眼睛的不適或其他症狀，則篩檢的必要性不高。
若您仍然感到不安，可以考慮進行篩檢，但從醫學角度來看，這並非必要。

2. 擔心的行為與感染風險：您提到的情境，如血液噴到眼睛、口罩沾到血液等，這些行為的感染風險相對較低。
愛滋病毒在外界環境中存活的時間有限，且通常需要直接接觸到黏膜或開放性傷口才有可能傳播。
若您不確定是否有接觸到血液，且沒有明顯的症狀，則不必過度擔心。
醫生的建議是基於對您具體情況的評估，若沒有明確的感染風險，則不需要進行篩檢。

3. 投藥的必要性：預防性抗病毒藥物（PEP）通常是在高風險接觸後72小時內使用，並且需要醫生的評估。
根據您所描述的情況，若沒有明確的高風險接觸（如確定接觸到HIV陽性者的血液），則不需要進行投藥。
醫生會根據具體的接觸情況及風險評估來決定是否需要投藥。

總結來說，您的擔憂是可以理解的，但根據目前的醫學知識，您所描述的情況並不構成高風險的感染。
建議您保持冷靜，若有任何不適或疑慮，隨時可以諮詢專業醫療人員，進一步了解自己的健康狀況。
若您仍然感到焦慮，進行一次篩檢也可以讓您安心。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！