射精無精液：與神經受傷及藥物副作用相關嗎？-泌尿科

射精沒有精液？

上週一晚上睡前我有自慰，隔天早上起床覺得陰莖睪丸麻麻酸的，有點像騎腳踏車騎很久的那種痠麻，有時後射精後也會有這種感覺，但只是短暫，這次持續一整天斷斷續續，然候有去看泌尿科醫生，說可能是自慰比較頻繁或持久，神經受傷，當下也開了一些藥Methycobal Cap.還有Anpin黃色(Seaprose)/Cap,吃完就覺得好多了；當下我有另外提出平常有尿不乾淨的問題，醫生有開「活路利淨」，神經的藥已吃完了，活路利淨開兩個禮拜，目前還在吃，最近射精發覺有射精感覺，但沒有精液，網路說這是活路利淨的副作用，我想請問：
1.是否停藥會恢複射精功能？
2.此射精問題是否與上述神經受傷有關？
3.我平常有在吃柔沛（治療落髮，目前兩天吃一顆），是否也會跟這次醫生開的藥有交互作用，因為擔心柔沛也是會有泌尿方面的副作用，但我吃四、五年了，在我身上沒有出現過這方面的副作用現像，但怕跟活路利淨一起吃不知道會不會有影響？

阿仁，30~39歲男性，詢問日期：2019/10/10

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 停藥後多半可恢復 2) 射精可能與藥有關(與攝護腺及柔沛，下次回診可向主治醫師說明，因為攝護腺藥物很多種，有的影響小，有的影響大些） 3) 柔沛長期吃
最常出現的副作用包括: �H 性慾減低難以達到勃起狀態 �H 性交期間射精量減少您可向主治醫師說明。祝健康。

回覆日期：2019/10/10
資料來源：台灣e院 - 射精沒有精液

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的射精無精液的情況，可能與神經受傷及所服用的藥物副作用有關。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 是否停藥會恢復射精功能？

停用活路利淨（活性成分為賽普羅素）後，部分患者可能會恢復正常的射精功能。
這是因為活路利淨的副作用之一可能影響射精的過程，特別是逆行性射精，即精液未能正常排出，而是流入膀胱。
若您在停藥後仍然無法射精，建議您再次諮詢泌尿科醫生，進行進一步的檢查與評估。

2. 此射精問題是否與上述神經受傷有關？

您提到的神經受傷，尤其是下半身的神經損傷，確實可能影響到勃起及射精的功能。
射精過程涉及多個神經系統的協調，包括自主神經系統和體運動神經系統。
如果神經受到損傷，可能會導致射精反射的異常，進而影響射精的能力。
您在自慰時能夠射精，但在性行為中無法射精，這可能與心理因素、神經反應或藥物副作用都有關聯。

3. 柔沛（治療落髮的藥物）是否會與活路利淨有交互作用？

柔沛的主要成分是非那雄胺，這是一種常用於治療男性型禿髮的藥物。
雖然柔沛的副作用通常包括性慾減退和射精量減少，但與活路利淨的交互作用並不明顯。
您提到自己長期服用柔沛且未出現相關副作用，這是個好現象。
不過，因為每個人的身體反應不同，建議您在服用新藥時，最好告知醫生您正在服用的所有藥物，以便醫生能夠做出更合適的建議。

總結來說，您的射精問題可能是多方面因素造成的，包括神經受傷、藥物副作用及心理因素。
建議您持續觀察自己的情況，並在必要時與醫生進行深入的討論，尋求合適的治療方案。
保持良好的生活習慣，避免過度自慰，並注意心理健康，這些都有助於改善您的性功能。
希望您能早日恢復健康！