無法射精？
我是34歲男性目前因二尖瓣狹窄吃藥控制中有conmadin 2.5mg 阿斯匹靈 毛地黃等性生活正常但最近半年常發生無法在體內射精的問題可是當以自慰方式時又可以射精請問是否是因為藥物引起謝謝你的回答
林，30~39歲男性，詢問日期：2002/05/31
陳志榮 醫師回覆-泌尿科
林利嘉先生感謝您的來信:上週已作回答可是不知何故竟又成為未答覆的信函? 抱歉!男人正常的射精過程必需經過性衝動的蘊釀期--持續期再到高潮期,而腦部接受到滿足的訊號後即下達命令給骨盆腔相關的神經, 血管與肌肉群配合輸精管,儲精囊與攝護腺液的排出而共同完成射精的動作.所以上述過程中任何一細節受阻均可能導致射精的不完整, 而您所提供可供參考的資料稍嫌不足所以無法做出初步的判斷, 如您是花蓮鄉親歡迎您就近詳談.至於Coumadin屬抗凝血藥, 與Aspirin毛地黃等並非影響射精的藥物性福中心主任 陳志榮敬上
回覆日期：2002/05/31
彙整補充說明
根據您的描述，您目前因為二尖瓣狹窄而服用的藥物包括Coumadin（華法林）、阿斯匹靈和毛地黃，這些藥物的主要作用是抗凝血和心臟功能的調節。
首先，Coumadin和阿斯匹靈並不直接影響射精功能，但它們可能會間接影響性功能，特別是如果您有其他健康問題或心理因素。
射精的過程涉及多個生理機制，包括神經系統、血液循環和肌肉的協調。
當您在自慰時能夠射精，但在性交時卻無法射精，這可能與心理因素、環境因素或生理因素有關。
以下是一些可能的原因：
1. 心理因素：性交時的心理壓力或焦慮可能會影響射精的能力。
您可能在性交時感到緊張或擔心，這會影響到神經系統的反應，導致射精困難。
2. 生理因素：射精的過程需要神經系統的正常運作。
如果有任何神經受損或功能不全的情況，可能會影響射精。
這包括脊髓或周圍神經的問題。
3. 藥物副作用：雖然Coumadin和阿斯匹靈不直接影響射精，但某些藥物可能會影響性功能。
您提到的毛地黃主要用於心臟病的治療，可能會影響心臟的功能和血液循環，進而影響性功能。
4. 生理健康狀況：如果您有其他健康問題，例如糖尿病、高血壓或其他心血管疾病，這些都可能影響性功能和射精能力。
5. 生活方式：生活習慣如飲食、運動、壓力管理等也會影響性功能。
保持健康的生活方式有助於改善整體健康狀況。
建議您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 就醫檢查：建議您尋求泌尿科或男性健康專科醫師的幫助，進行全面的檢查，以排除任何潛在的生理問題。
- 心理諮詢：如果懷疑有心理因素影響射精，考慮尋求心理諮詢或性治療的幫助。
- 藥物評估：與您的主治醫師討論目前的用藥情況，看看是否有必要調整藥物或劑量。
最後，保持良好的溝通與伴侶之間的理解也非常重要，這有助於減少性交時的壓力和焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的性功能。
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