藥物影響？男性無法在體內射精的可能原因-泌尿科

無法射精？

我是34歲男性
目前因二尖瓣狹窄吃藥控制中
有conmadin 2.5mg 阿斯匹靈毛地黃等
性生活正常
但最近半年常發生無法在體內射精的問題
可是當以自慰方式時又可以射精
請問是否是因為藥物引起
謝謝你的回答

林，30~39歲男性，詢問日期：2002/05/31

陳志榮醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：蕭中正醫院泌尿科主任

林利嘉先生感謝您的來信:
上週已作回答可是不知何故竟又成為未答覆的信函? 抱歉!
男人正常的射精過程必需經過性衝動的蘊釀期--持續期再到高潮期,而腦部接受到滿足的訊號後即下達命令給骨盆腔相關的神經, 血管與肌肉群配合輸精管,儲精囊與攝護腺液的排出而共同完成射精的動作.
所以上述過程中任何一細節受阻均可能導致射精的不完整, 而您所提供可供參考的資料稍嫌不足所以無法做出初步的判斷, 如您是花蓮鄉親歡迎您就近詳談.
至於Coumadin屬抗凝血藥, 與Aspirin毛地黃等並非影響射精的藥物
性福中心主任陳志榮敬上

回覆日期：2002/05/31
資料來源：台灣e院 - 無法射精

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題是無法在體內射精，但在自慰時卻能正常射精。
這種情況可能涉及多種因素，包括心理因素、生理因素以及藥物影響。

首先，從生理的角度來看，射精是一個複雜的過程，涉及到神經系統、血液循環以及肌肉的協調。
當您在進行性行為時，身體需要接收到足夠的性刺激，並且神經系統需要正常運作以發出射精的信號。
如果在這個過程中有任何環節出現問題，都可能導致射精困難。

其次，您提到的藥物使用情況也可能是影響射精的因素之一。
Coumadin（華法林）和阿斯匹靈主要是抗凝血藥物，通常不會直接影響射精功能，但長期使用這些藥物可能會影響血液循環，進而影響性功能。
毛地黃則是一種心臟藥物，主要用於治療心臟疾病，可能會影響心臟的功能和血流，這也可能間接影響到性功能。

另外，心理因素也不容忽視。
性行為中的心理狀態，如焦慮、壓力或對表現的擔憂，都可能導致射精困難。
您提到的自慰方式與性行為的不同，可能使您在自慰時感到更放鬆，從而能夠正常射精，而在性行為中則因為緊張或其他心理因素而無法射精。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個方面的調整：
1. 與醫師溝通：首先，建議您與主治醫師討論您的情況，看看是否需要調整目前的藥物治療。
醫師可以根據您的健康狀況和用藥情況，評估是否有其他藥物可能更適合您。

2. 心理輔導：如果您懷疑心理因素可能是導致射精困難的原因，可以考慮尋求心理諮詢或性治療的專業幫助。
專業的心理醫師或性治療師可以幫助您釐清心理上的障礙，並提供相應的解決方案。

3. 性行為技巧：與伴侶之間的溝通也很重要。
可以嘗試不同的性行為技巧，找到最適合雙方的方式，減少壓力，增加愉悅感。

4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括規律運動、均衡飲食和充足的睡眠，這些都有助於改善整體的性功能。

總之，無法在體內射精的問題可能是多方面因素造成的，建議您尋求專業醫療意見，並進行全面的評估，以找出最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善這一情況。