長期抽菸和服用抗焦慮藥物導致無法射出精液,有何治療方式?-泌尿科

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精液?


醫師您好:病患長期抽菸及服用抗焦慮藥物而行房射不出精液?可以治癒?請醫師回覆、謝謝。



吳相仁,40~49歲男性,詢問日期:2012/02/25

林合興 醫師回覆-泌尿科


您好:關於您的問題,首先要釐清的是您行房中是否確為射不出精液或者逆行性射精,兩者的分辨可以行房後檢查尿液看是否有精蟲的存在,若無可確定為射不出精液,否則為逆行性射精,若為逆行性射精比較無法有特殊的治療!若為射不出精液,先戒菸及調整抗焦菸物,觀察一段時間若未恢復,再輔以考慮是否其他藥物,不過這種疾病難治,故無法回答您是否可以治療。


回覆日期:2012/02/25

彙整補充說明


長期抽菸和服用抗焦慮藥物(特別是選擇性血清素再攝取抑制劑,SSRI)確實可能導致射精困難或無法射出精液的情況。
這種情況的發生,通常與多種因素有關,包括生理、心理及藥物副作用等。

首先,長期抽菸會對身體的多個系統造成損害,尤其是心血管系統。
抽菸會導致血管收縮,影響血液循環,進而影響到陰莖的勃起功能和射精能力。
此外,抽菸也會影響睪丸的功能,可能導致精液的產生減少或質量下降。

另一方面,抗焦慮藥物,尤其是SSRI,常見的副作用之一就是影響性功能,包括射精困難或逆行性射精(精液進入膀胱而非排出體外)。
這是因為這類藥物會影響神經傳導物質的平衡,進而影響到性慾和射精的反應。

針對這種情況的治療方式,首先建議病患應該考慮戒菸。
戒菸不僅能改善整體健康,還能改善血液循環,進而可能改善性功能。
戒菸後,身體需要一段時間來恢復,因此建議在戒菸後觀察一段時間,看看射精功能是否有所改善。

其次,對於抗焦慮藥物的使用,建議與主治醫師討論是否有必要調整用藥。
醫師可能會考慮更換藥物或調整劑量,以減少對性功能的影響。
有些患者在停用或調整抗焦慮藥物後,射精功能會有所恢復,但這需要在醫師的指導下進行,以確保心理健康不受影響。

如果在戒菸和調整藥物後,射精問題仍然存在,建議進一步進行泌尿科的檢查。
醫師可能會建議進行精液分析,以評估精液的質量和數量,並排除其他可能的生理問題,如攝護腺的健康狀況等。

此外,心理因素也可能影響射精功能,特別是焦慮和壓力。
因此,除了生理上的治療,心理輔導或性治療也可能是必要的,幫助患者減少焦慮,改善性功能。

總結來說,長期抽菸和服用抗焦慮藥物確實可能導致射精困難,治療方式包括戒菸、調整藥物、進行泌尿科檢查及心理輔導等。
建議患者與醫師密切合作,制定個人化的治療計畫,以期達到最佳的治療效果。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復。

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