抗焦慮藥物引起的射精困難與可能的泌尿問題-泌尿科

想請問醫師攝護腺相關問題？

事由：因為自己有在服用抗焦慮藥物SSRI 血清素回收抑制劑會導致有射精困難的狀況但我還是會手淫常常打很久射不出來前幾天有一次早上洗完澡突然有一種攝護腺炎的感覺尿液很少但有尿意然後下腹悶悶的但稍做休息之後起床解尿感覺除了偶爾會稍微慢點尿出來其餘都正常休息幾天之後也不太會不舒服這幾天都有禁慾但早上如廁完不久後洗完澡的時候又突然有一點尿意但沒什麼尿的狀況但除此之外沒有哪裡特別不舒服想請問醫師有可能是什麼情況是因為長期射不出來又手淫導致一些問題還是我有可能是攝護腺發炎如果是因為這種狀況下手淫導致的那請問要停機多久比較好謝謝

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/23

陳建升醫師回覆-泌尿科

請就醫

回覆日期：2022/06/23

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的問題主要包括抗焦慮藥物（特別是SSRI類藥物）引起的射精困難，以及可能的泌尿問題。
這些情況在臨床上並不罕見，許多患者在使用抗焦慮藥物時會經歷性功能的改變，包括射精延遲或困難。

首先，SSRI類藥物的副作用之一就是對性功能的影響，這可能導致射精困難或延遲射精。
這是因為這類藥物通過增加血清素的水平來發揮作用，而血清素在性功能中扮演著複雜的角色。
對於某些人來說，這可能會導致射精的延遲或困難。
您提到的手淫時射不出精液的情況，可能與這種藥物的副作用有關。

至於您提到的泌尿問題，像是尿意頻繁但尿量少、下腹悶悶的感覺，這可能與攝護腺的健康狀況有關。
攝護腺炎的症狀通常包括尿頻、尿急、尿痛等，並且可能伴隨下腹部不適。
雖然您提到的症狀在休息後有所改善，但仍然建議您尋求專業的醫療評估，以排除攝護腺炎或其他泌尿系統問題的可能性。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 就醫評估：由於您有射精困難和泌尿問題，建議您尋求泌尿科或男科醫師的專業評估。
他們可以進行必要的檢查，如尿液分析、攝護腺檢查等，以確定是否存在攝護腺炎或其他泌尿系統問題。

2. 藥物調整：如果確定是抗焦慮藥物引起的性功能問題，您可以與開藥的醫師討論是否有必要調整藥物劑量或更換其他類型的藥物。
有時候，醫師可能會建議減少SSRI的劑量或轉換為其他類型的抗焦慮藥物，以減少對性功能的影響。

3. 暫時停止手淫：如果您懷疑手淫可能加重了您的症狀，您可以考慮暫時停止手淫，觀察症狀是否有所改善。
這段時間可以用來讓身體恢復，並減少對性功能的壓力。

4. 心理支持：由於您正在處理焦慮和恐慌症的問題，尋求心理諮詢或支持也是一個不錯的選擇。
心理治療可以幫助您更好地應對焦慮，並可能改善性功能。

總之，您的情況需要進一步的醫療評估和專業建議。
請務必與醫療提供者保持良好的溝通，並根據他們的建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。