泌尿科問題:排尿困難與心悸的關係及治療建議-泌尿科

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排尿問題?


主任您好:本人心臟裝一支支架又電燒兩次,時胸悶胸痛背痛兩肋腋下痛:心悸及psvt亦常發作:8月做腸胃鏡檢查離開醫院發高燒急診36小時回診又給磺胺藥史蒂文生症找認識診所確認腹瀉控制一月好轉;但因一點攝護腺肥大剛好擋在膀胱出入口;泌尿科藥持續量越少;最近幾天每天合100-200cc而且要躺很久才有排尿可能:用藥不慎心悸及psvt發作:有吐膽汁肝在四週吃磺胺藥阿斯匹靈顯影劑會過敏:請問要如何治療?在彰化門診給藥就回家;不之如何就醫及跟醫師溝通較好?


王乙仁,50~59歲男性,詢問日期:2019/10/24

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 提供我的看法,53歲攝護腺理論上應不會太厲害,不好排尿的可能是姿勢及生病後活動減少,骨盆無力,造成排尿會不順,建議除心臟病情控制好,排尿藥物不要停,喝水要定量,均勻攝取(不要一次多一次少),如果可以起床活動要動動,如果可以咖啡茶類少用。
另外給醫院泌尿科專業評估。
正確用藥應可改善。
祝健康。


回覆日期:2019/10/24

彙整補充說明


您好!針對您的問題,排尿困難與心悸之間的關係確實是個複雜的議題,尤其在您有心臟病史的情況下,更需要謹慎處理。
首先,排尿困難可能與攝護腺肥大有關,這會導致尿道受壓,進而影響排尿的流暢性。
攝護腺肥大是中老年男性常見的問題,會造成排尿不順、頻尿、尿急等症狀。
您提到的每天僅能排尿100-200cc,這可能是因為膀胱的容量受到限制,或是因為尿道的阻塞。

心悸和PSVT(發作性室上性心動過速)則是心臟的問題,這可能與您的心臟病史有關。
心悸的發作可能會因為身體的壓力、焦慮或是某些藥物的副作用而加劇。
您提到的磺胺藥物和阿斯匹靈也可能會對心臟造成影響,特別是如果您有過敏反應的話,這需要特別注意。

在治療方面,首先建議您與泌尿科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行尿流動力學檢查,以了解膀胱和尿道的功能狀況,並確定是否需要進一步的介入治療,例如藥物治療或手術。
對於攝護腺肥大的情況,可能會考慮使用α-adrenergic blockers(如坦索羅辛)來放鬆尿道平滑肌,改善排尿困難的情況。

此外,您提到的心悸問題也需要心臟科醫師的評估。
心臟病患者在用藥時需特別小心,因為某些藥物可能會影響心臟的功能或引發心悸。
醫師可能會根據您的心臟狀況調整用藥,並建議您進行心臟超音波或心電圖檢查,以確保心臟的健康狀況。

在與醫師溝通時,建議您準備好所有相關的病歷資料,包括您目前的用藥情況、過去的病史、以及任何過敏反應的紀錄。
這樣可以幫助醫師更快地了解您的情況,並提供適合的治療建議。

最後,保持良好的生活習慣也是非常重要的。
建議您定期運動,保持適當的體重,並注意飲食,避免過多攝取咖啡因和酒精,這些都可能影響排尿和心臟健康。
若有任何不適,請隨時就醫,並與醫師保持良好的溝通,這樣才能更有效地管理您的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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