泌尿科問題：排尿困難與心悸的關係及治療建議-泌尿科

排尿問題？

主任您好:
本人心臟裝一支支架又電燒兩次，時胸悶胸痛背痛兩肋腋下痛:心悸及psvt亦常發作:8月做腸胃鏡檢查離開醫院發高燒急診36小時回診又給磺胺藥史蒂文生症找認識診所確認腹瀉控制一月好轉；但因一點攝護腺肥大剛好擋在膀胱出入口；泌尿科藥持續量越少；最近幾天每天合100-200cc而且要躺很久才有排尿可能:用藥不慎心悸及psvt發作:有吐膽汁肝在四週吃磺胺藥阿斯匹靈顯影劑會過敏:請問要如何治療?在彰化門診給藥就回家；不之如何就醫及跟醫師溝通較好?

王乙仁，50~59歲男性，詢問日期：2019/10/24

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：提供我的看法，53歲攝護腺理論上應不會太厲害，不好排尿的可能是姿勢及生病後活動減少，骨盆無力，造成排尿會不順，建議除心臟病情控制好，排尿藥物不要停，喝水要定量，均勻攝取（不要一次多一次少），如果可以起床活動要動動，如果可以咖啡茶類少用。另外給醫院泌尿科專業評估。正確用藥應可改善。祝健康。

回覆日期：2019/10/24
資料來源：台灣e院 - 排尿問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，排尿困難與心悸之間的關係確實是個複雜的議題，尤其在您有心臟病史的情況下，更需要謹慎處理。
首先，排尿困難可能與攝護腺肥大有關，這會導致尿道受壓，進而影響排尿的流暢性。
攝護腺肥大是中老年男性常見的問題，會造成排尿不順、頻尿、尿急等症狀。
您提到的每天僅能排尿100-200cc，這可能是因為膀胱的容量受到限制，或是因為尿道的阻塞。

心悸和PSVT（發作性室上性心動過速）則是心臟的問題，這可能與您的心臟病史有關。
心悸的發作可能會因為身體的壓力、焦慮或是某些藥物的副作用而加劇。
您提到的磺胺藥物和阿斯匹靈也可能會對心臟造成影響，特別是如果您有過敏反應的話，這需要特別注意。

在治療方面，首先建議您與泌尿科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行尿流動力學檢查，以了解膀胱和尿道的功能狀況，並確定是否需要進一步的介入治療，例如藥物治療或手術。
對於攝護腺肥大的情況，可能會考慮使用α-adrenergic blockers（如坦索羅辛）來放鬆尿道平滑肌，改善排尿困難的情況。

此外，您提到的心悸問題也需要心臟科醫師的評估。
心臟病患者在用藥時需特別小心，因為某些藥物可能會影響心臟的功能或引發心悸。
醫師可能會根據您的心臟狀況調整用藥，並建議您進行心臟超音波或心電圖檢查，以確保心臟的健康狀況。

在與醫師溝通時，建議您準備好所有相關的病歷資料，包括您目前的用藥情況、過去的病史、以及任何過敏反應的紀錄。
這樣可以幫助醫師更快地了解您的情況，並提供適合的治療建議。

最後，保持良好的生活習慣也是非常重要的。
建議您定期運動，保持適當的體重，並注意飲食，避免過多攝取咖啡因和酒精，這些都可能影響排尿和心臟健康。
若有任何不適，請隨時就醫，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能更有效地管理您的健康狀況。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！