多重精神疾病與泌尿系統問題:如何妥善治療?-精神科

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嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀?


從小學中學到大學 我都不敢在外面尿尿 旁邊有人就尿出不來 我從小就病態性憋尿 都要確定沒人在廁所才敢尿 所以我都在嚴重憋尿 現在在外面敢上廁所了症狀:頻尿 解尿困難都有用腹部排尿 急尿 殘尿感嚴重泌尿科醫生診斷我膀胱無力 膀胱收縮能力差精神科開立:睡前:千憂解30MG*1 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆耳鼻喉科:loratadine 10MG新陳代謝科:metformin HCL 850mg泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg問題1:睡前吃上面的藥千憂解 想請問醫生看千憂解仿單 上面有提到史蒂芬強生症候群?所以我千憂解都沒吃問題2:泌尿科醫生診斷我膀胱無力 膀胱收縮能力差 彈性差 看了千憂解仿單 吃千憂解 會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?問題3:我的症狀:嚴重型憂鬱症 嚴重型焦慮症 嚴重型強迫症 嚴重型恐慌症 嚴重型慮病症 創傷後壓力症候群 清微幻聽 心悸失眠 可能還有某些精神病症狀未診斷出來 我還有全身無力 四枝無力 走路不穩 四枝疼痛 加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛 手抖 心悸 忘記好朋友的名字 忘記日期幾月幾號星期幾 常去的連鎖商店會忘記名子 忘記總統的名字 名嘴 市長 常見的藝人 明星 名子也忘記 輕微幻聽 聲音變小有點沙啞 過紅綠燈不看路 有沒穿褲子只穿內褲就跑出去搭電梯又回想起來4個問題 請醫師幫我解 只有4個問題1個1個問題幫我解答 拜託一定要幫我解答 謝謝只有4個問題 我快瘋了 謝謝醫師拜託了



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/09/23

李政峰 醫師回覆-精神科


你好:問題1,服用千憂解很少會有史蒂芬強生症候群問題.問題2,千憂解也很少會有尿滯留之情形.問題3,因併有多種症狀,故醫師才依症狀給藥治療.祝你早日康復.



回覆日期:2020/09/23

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
從您的描述中可以看出,您面臨著多重的精神健康問題以及泌尿系統的困擾。
這些問題往往是相互影響的,因此需要綜合考量來制定治療計畫。


問題1:千憂解與史蒂芬強生症候群
千憂解(Duloxetine)是一種常用於治療憂鬱症和焦慮症的藥物。
雖然史蒂芬強生症候群(Stevens-Johnson Syndrome)是一種罕見但嚴重的皮膚反應,與某些藥物有關,但這並不意味著所有使用千憂解的人都會發生此反應。
若您對此有疑慮,建議與您的醫師進一步討論,並在醫師的指導下進行用藥。


問題2:千憂解與尿滯留
千憂解的副作用中確實可能包括尿滯留,尤其是在有膀胱功能問題的患者中。
由於您已被診斷為膀胱無力,使用此類藥物時需要特別小心。
建議您在使用此藥物前,與泌尿科醫師或精神科醫師討論,評估其風險與收益,並考慮是否需要調整用藥。


問題3:多重精神疾病的症狀
您提到的多重精神疾病症狀,如嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症等,可能會導致身體的多種不適,包括全身無力、疼痛、記憶力下降等。
這些症狀可能與您的心理狀態有關,建議您持續接受精神科的治療,並與醫師討論您的症狀變化,以便調整治療計畫。


總結與建議
1. 多專科合作:由於您有多重的健康問題,建議您與多位專科醫師合作,包括精神科、泌尿科及內科等,制定一個整體的治療計畫。


2. 心理治療:除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)也可能對您有幫助,特別是在處理焦慮和強迫症狀方面。

3. 生活方式調整:保持規律的作息、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於改善您的整體健康狀況。

4. 定期檢查:由於您提到的症狀可能與藥物副作用或其他潛在健康問題有關,建議定期進行健康檢查,特別是肝腎功能的評估。

5. 尋求支持:與家人或朋友分享您的感受,尋求他們的支持,這對於心理健康的改善也非常重要。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有任何進一步的問題,請隨時詢問。

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