多重精神疾病與泌尿系統問題：如何妥善治療？-精神科

嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀？

從小學中學到大學我都不敢在外面尿尿旁邊有人就尿出不來我從小就病態性憋尿都要確定沒人在廁所才敢尿所以我都在嚴重憋尿現在在外面敢上廁所了
症狀:頻尿解尿困難都有用腹部排尿急尿殘尿感嚴重
泌尿科醫生診斷我膀胱無力膀胱收縮能力差
精神科開立:睡前:千憂解30MG*1 思樂康50MG*1顆 LYRICA(pregabalin)75MG*2顆 Zolpidem 10MG*2顆 Flunitrazepam 2MG*2顆 ALPRAZOLAM 0.5MG*晚上各2顆
耳鼻喉科:loratadine 10MG
新陳代謝科:metformin HCL 850mg
泌尿科:tamsulosin 0.2mg*2顆 BACLOFEN 5MG 早晚各一顆 bethanechol chloride 25mg早中晚1次
心臟科:somil S.C. Tab -40mg 60mg
問題1:睡前吃上面的藥千憂解想請問醫生看千憂解仿單上面有提到史蒂芬強生症候群?所以我千憂解都沒吃
問題2:泌尿科醫生診斷我膀胱無力膀胱收縮能力差彈性差看了千憂解仿單吃千憂解會不會產生尿滯留?看仿單好像提到會?
問題3:我的症狀:嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀未診斷出來我還有全身無力四枝無力走路不穩四枝疼痛加上全身疼痛不知是骨頭痛還是肌肉痛手抖心悸忘記好朋友的名字忘記日期幾月幾號星期幾常去的連鎖商店會忘記名子忘記總統的名字名嘴市長常見的藝人明星名子也忘記輕微幻聽聲音變小有點沙啞過紅綠燈不看路有沒穿褲子只穿內褲就跑出去搭電梯又回想起來
4個問題請醫師幫我解只有4個問題1個1個問題幫我解答拜託一定要幫我解答謝謝只有4個問題我快瘋了謝謝醫師拜託了

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/09/23

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:問題1,服用千憂解很少會有史蒂芬強生症候群問題.問題2,千憂解也很少會有尿滯留之情形.問題3,因併有多種症狀,故醫師才依症狀給藥治療.祝你早日康復.

回覆日期：2020/09/23
資料來源：台灣e院 - 嚴重型憂鬱症嚴重型焦慮症嚴重型強迫症嚴重型恐慌症嚴重型慮病症創傷後壓力症候群清微幻聽心悸失眠可能還有某些精神病症狀

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況，這是一個相當複雜且多層面的問題。
根據您所描述的症狀和治療情況，我將針對您的四個問題逐一解答，並提供一些相關的醫學知識與建議。

問題1：千憂解與史蒂芬強生症候群
千憂解（Sertraline）是一種選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI），主要用於治療憂鬱症和焦慮症。
史蒂芬強生症候群（Stevens-Johnson syndrome, SJS）是一種罕見但嚴重的皮膚反應，可能與某些藥物有關。
雖然千憂解有可能引發過敏反應，但這種副作用非常罕見。
若您對此藥物有疑慮，建議與您的醫師進一步討論，並考慮是否需要進行過敏測試或尋求替代藥物。

問題2：千憂解與尿滯留
千憂解的副作用中，尿滯留並不是常見的問題，但在某些情況下，尤其是對於已有膀胱功能問題的患者，可能會加重尿滯留的情況。
您提到的膀胱無力和收縮能力差，可能使得您在使用某些藥物時更容易出現這種情況。
建議您在服用千憂解的同時，密切觀察自己的尿液排出情況，並定期與泌尿科醫師溝通，必要時調整用藥。

問題3：多重精神疾病的症狀
您提到的多重精神疾病，包括嚴重型憂鬱症、焦慮症、強迫症等，這些都可能互相影響，造成認知功能的下降，例如記憶力減退、注意力不集中等。
這些症狀可能與您的情緒狀態、藥物副作用或是其他潛在的健康問題有關。
建議您尋求精神科醫師的評估，可能需要調整您的治療方案，並考慮進行心理治療或行為治療，以改善您的整體狀況。

問題4：如何妥善治療
針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面的治療：
1. 多專科合作：由於您有多重健康問題，建議您與精神科、泌尿科及其他相關科別的醫師進行合作，制定一個綜合的治療計畫。

2. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）可以幫助您更好地應對焦慮和憂鬱的症狀，並改善您的社交互動能力。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、健康的飲食和適度的運動，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

4. 定期檢查：因為您正在服用多種藥物，建議定期進行肝腎功能檢查，以確保這些藥物不會對您的身體造成過大的負擔。

最後，請記得，尋求專業醫療意見是非常重要的，若您感到不適或有任何疑慮，請務必與您的醫師聯繫。
希望您能早日康復，並找到適合您的治療方案。