我的父親患有重度慢性精神病?
林醫師你好:敝姓劉.我的父親今年65歲.患有重度慢性精神病.接受療養已有7;8年之久了.雖然情緒與精神已有平穩改善.但近1年多來.大小便.不願起身.如廁.自理.使得我不知如何幫他改善?原由:1.是否常期營養不良.瘦弱無體力.倒致不願起身只喜歡躺臥?.2.或是心理程面因素產生病變所致? 總括直覺他有.座立難安.的現象.但卻沒有.躁動.現象!請問林醫師:1.是否因長期服用.精神科藥物導致.腦部有退化現象.目前有是否辦法來改善嗎?.2.或又身心精神層面.又產生病變?倒致大小便.不願如廁自理.目前是否有藥物來治療嗎?.恕我以上愚見.如有無知推論.望請解惑.並懇請不吝惠賜:你的寶貴意見.與指導我如何帶父親去就醫或與醫師會診......感激不盡!......謝謝.. 謝謝!
峻銘,40~49歲男性,詢問日期:2006/11/27
林俞仲 醫師回覆-精神科
劉先生您好:1.首先,慢性精神病必須要再確認是哪一種精神病.不同的病可能有不同演變或進展.2.目前並沒有證據顯示精神科藥物會造成腦部退化,相反的,有好幾種精神疾病本身會造成持續的腦部退化.若只呈現做立難安,可能是精神病藥物之副作用.若是疾病所致腦部退化,又須區分不同疾病,如阿茲海默症可能有藥物可治療.精神分裂症則普遍恢復效果不佳.另精神病人常伴隨憂鬱,亦可能使病人活力變差.缺乏主動性.到了大小便都不願意自理的程度並不常見,可能是(1)精神症狀仍不穩定(2)並有其他疾病,甚至是身體之疾病(3)嚴重退化.3.ㄧ般來說,尚有藥物或復健方式,行為治療等來處理.若病人過度退化,則可能最後須至安養機構長期療養.若病人完全抗拒就醫,最後的方法是尋找該區的衛生所公衛護士協助強制就醫.
回覆日期:2006/11/27
彙整補充說明
劉先生您好:
首先,您父親的情況確實需要仔細分析,因為涉及到多方面的因素,包括生理、心理及社會環境等。
您提到的大小便問題,可能與多種因素有關,以下是一些可能的原因及建議:
1. 生理因素:
- 營養不良:長期的精神疾病可能導致食慾不振,進而造成營養不良,這會影響到身體的體力與活動能力。
建議您可以帶父親去看營養師,評估他的飲食狀況,並制定適合他的飲食計畫,以增強他的體力。
- 運動不足:長期躺臥會導致肌肉萎縮及關節僵硬,這可能使得他在如廁時感到不適或困難。
可以考慮進行一些簡單的運動或物理治療,幫助他恢復一定的活動能力。
2. 心理因素:
- 精神病藥物的副作用:某些精神科藥物可能會影響到病人的運動能力或引起嗜睡,這可能是他不願意起身的原因之一。
建議您與主治醫師討論目前的用藥情況,看看是否需要調整藥物或劑量。
- 心理狀態:即使情緒有所改善,但仍可能存在焦慮或抑鬱的情緒,這會影響到他的自理能力。
可以考慮尋求心理諮詢或行為治療,幫助他改善心理狀態。
3. 醫療介入:
- 就醫評估:建議您帶父親去看精神科醫師,讓專業醫師評估他的情況。
醫師可以根據他的具體狀況,提供適合的治療方案,包括藥物調整或其他治療方式。
- 行為治療:針對如廁問題,可以考慮行為治療,透過專業的治療師幫助他建立如廁的習慣,並逐步恢復自理能力。
4. 家庭支持:
- 建立支持系統:作為家屬,您可以提供情感上的支持,鼓勵他進行日常活動,並在他如廁時提供必要的協助。
這樣可以減少他的焦慮感,並提高他的自信心。
- 尋求社會資源:如果您發現自己無法獨自應對,可以尋求社會工作者或相關機構的協助,這些專業人士可以提供更多的資源和支持。
最後,關於您提到的強制就醫問題,若父親的情況持續惡化,且影響到他的生活品質,您可以考慮尋求法律途徑,依據精神衛生法的相關規定,尋求強制就醫的協助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的父親早日康復!
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