精神病患出院後即酗酒鬧事，該如何處理？長期住院選項及費用疑慮-精神科

請幫幫我們…？

請問醫生：
我爸爸是精神病患。他的症狀是每天都會吵鬧要錢買酒，每天喝的爛醉，隨地大小便又不穿褲子。我們曾經數度帶他就醫。但每次約一個月醫師就會趕我們出院，因為醫師說爸爸在裡面是模範病人，不會吵也不會鬧所以就要我們辦出院。他在嘉義榮民醫院精神科住了兩個月也是一樣的情形，醫師說他沒精神症狀要我們辦出院。但他第一天出院就去買酒喝，半夜又起來鬧，撞門，隨地大小便，請問醫生，這是什麼原因？還有你們醫院有讓精神病患住長期的嗎？因為我們是低收入戶，家境困苦，希望醫生能幫幫我們…

duck，20~29歲男性，詢問日期：2003/09/22

劉俊顯醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院副院長、兒童青少年精神科主治醫師

敬啟者：
由您信中的敘述，關於您父親每次飲酒後混亂之行為、送到醫院不久，酒精經代謝、排除體外後，神智即恢復正常，遂由醫院通知辦理出院的情形推斷，您父親乃為酒精戒斷合併幻覺症候群，以致其在飲酒後半夜會產生混亂、干擾行為。一旦您父親不再喝酒，神智/行為不再受酒精影響，生活即可恢復正常。但是這一群病患常無法控制飲酒及飲酒後混亂之行為，並且缺乏”一旦他們不飲用酒時，便可正常生活亦不會有任何幻覺行為出現”的認知。這就如同我們知道吸菸對身體健康不好，一直力勸吸煙者戒菸，但是吸煙者卻不接受戒菸的建議，仍是”老神在在”繼續吸煙！只是吸煙的影響不及酒精來的大！
加上，在目前精神衛生法的規範下，不能因為”防範”酒癮患者有酒精性幻覺症或戒斷症狀之形成，而”預先”將其長期安置精神病院中。這也是為何每次您父親入院後不久即出院之情形。但是，此種情形一直周而復使的循環，始終是一個嚴重的困擾！
我們建議您陪同父親一同到本院門診，詳細評估其喝酒之原因及討論整體治療計劃。
附上本院門診聯絡查詢電話：049-2550800轉1471
及本院酒癮特別門診時間: 每週四上午 ( 9:00 – 12:00 a.m.)

祝平安
草屯療養院醫師劉俊顯

回覆日期：2003/09/22
資料來源：台灣e院 - 請幫幫我們…

彙整補充說明

根據您的描述，您父親的情況確實讓人感到非常困擾。
精神疾病患者在出院後出現酗酒及行為失控的情況，通常與多種因素有關，包括病人的心理狀態、社會環境以及對於酒精的依賴性等。

首先，您提到的情況顯示出您父親可能存在酒精依賴的問題。
酒精依賴是一種慢性疾病，患者在面對壓力或情緒困擾時，往往會選擇通過飲酒來逃避現實。
這種行為不僅影響了他自己的健康，也對家庭造成了極大的困擾。
醫生在出院時評估病人是否有精神症狀，通常是根據病人在住院期間的表現來決定的。
如果在住院期間病人表現良好，醫生會認為他已經達到出院標準。
然而，這並不代表病人在出院後能夠完全控制自己的行為，尤其是對於酒精的渴求。

關於長期住院的選項，根據台灣的精神衛生法，醫院無法因為病人有酒精依賴的問題而強制其長期住院，除非病人出現急性精神症狀或自傷、自殺的風險。
這就是為什麼您父親每次住院後都會被要求出院的原因。
醫院的資源有限，且法律上也不允許無故留置病人。
因此，您父親的情況需要更長期的社會支持和專業的治療計劃。

在這種情況下，您可以考慮以下幾個步驟來幫助您父親：
1. 尋求專業治療：建議您帶父親去精神科門診，尋求專業醫師的評估和治療計劃。
醫師可以根據您父親的具體情況，提供適合的治療方案，包括藥物治療和心理治療。

2. 參加戒酒團體：許多地方都有戒酒支持團體，例如匿名戒酒會（AA），這些團體可以提供情感支持和實用的戒酒技巧，幫助您父親克服酒癮。

3. 家庭支持：家庭成員的支持對於戒酒過程至關重要。
您可以與其他家人一起參加家庭治療，這樣可以增強您父親的戒酒動機，並改善家庭關係。

4. 社會資源：由於您提到家庭經濟困難，可以尋求社會福利機構的幫助，了解是否有相關的補助或資源可以協助您父親的治療和生活。

5. 法律途徑：如果您父親的行為對他人造成威脅，您可以考慮尋求法律途徑來保護自己和其他家庭成員的安全。

最後，面對這樣的情況，家屬的心理健康也非常重要。
建議您尋求心理諮詢或支持，幫助自己應對壓力和焦慮。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人能夠早日找到解決方案，改善目前的困境。