精神病患出院後即酗酒鬧事,該如何處理?長期住院選項及費用疑慮-精神科

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請幫幫我們…?


請問醫生:我爸爸是精神病患。
他的症狀是每天都會吵鬧要錢買酒,每天喝的爛醉,隨地大小便又不穿褲子。
我們曾經數度帶他就醫。
但每次約一個月醫師就會趕我們出院,因為醫師說爸爸在裡面是模範病人,不會吵也不會鬧所以就要我們辦出院。
他在嘉義榮民醫院精神科住了兩個月也是一樣的情形,醫師說他沒精神症狀要我們辦出院。
但他第一天出院就去買酒喝,半夜又起來鬧,撞門,隨地大小便,請問醫生,這是什麼原因?
還有你們醫院有讓精神病患住長期的嗎?
因為我們是低收入戶,家境困苦,希望醫生能幫幫我們…


duck,20~29歲男性,詢問日期:2003/09/22

劉俊顯 醫師回覆-精神科


敬啟者:由您信中的敘述,關於您父親每次飲酒後混亂之行為、送到醫院不久,酒精經代謝、排除體外後,神智即恢復正常,遂由醫院通知辦理出院的情形推斷,您父親乃為酒精戒斷合併幻覺症候群,以致其在飲酒後半夜會產生混亂、干擾行為。
一旦您父親不再喝酒,神智/行為不再受酒精影響,生活即可恢復正常。
但是這一群病患常無法控制飲酒及飲酒後混亂之行為,並且缺乏”一旦他們不飲用酒時,便可正常生活亦不會有任何幻覺行為出現”的認知。
這就如同我們知道吸菸對身體健康不好,一直力勸吸煙者戒菸,但是吸煙者卻不接受戒菸的建議,仍是”老神在在”繼續吸煙!只是吸煙的影響不及酒精來的大!加上,在目前精神衛生法的規範下,不能因為”防範”酒癮患者有酒精性幻覺症或戒斷症狀之形成,而”預先”將其長期安置精神病院中。
這也是為何每次您父親入院後不久即出院之情形。
但是,此種情形一直周而復使的循環,始終是一個嚴重的困擾!我們建議您陪同父親一同到本院門診,詳細評估其喝酒之原因及討論整體治療計劃。
附上本院門診聯絡查詢電話:049-2550800轉1471及本院酒癮特別門診時間: 每週四上午 ( 9:00 – 12:00 a.m.)祝 平安草屯療養院醫師劉俊顯

回覆日期:2003/09/22

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的父親似乎面臨著酒精依賴和精神健康問題的交互影響。
這種情況在精神病患者中並不少見,尤其是當他們同時有酒癮時,可能會導致行為失控和社會功能的喪失。
您的父親在醫院中表現良好,但一旦出院就會重返酗酒的行為,這可能與酒精的生理依賴性有關。

首先,醫生在評估病人的住院需求時,通常會根據病人的當前精神狀態和行為表現來決定是否需要繼續住院。
當您的父親在醫院中表現為模範病人,醫生可能認為他不再需要住院治療。
然而,這並不代表他在出院後能夠自我管理,尤其是面對酒精的誘惑時。
酒精依賴會導致病人出現戒斷症狀,這些症狀可能包括焦慮、失眠、甚至幻覺,這些都會驅使他再次尋求酒精來緩解不適。

針對您提到的長期住院選項,根據台灣的精神衛生法,醫療機構無法隨意延長病人的住院時間,除非病人有明確的醫療需求。
若您父親的情況持續惡化,您可以考慮尋求法律途徑,例如強制送醫,這需要有足夠的證據來證明他對自己或他人構成威脅。
這通常需要醫療專業人員的評估和警方的協助。

在經濟方面,您提到的低收入戶的情況,可能會影響到您父親的治療選擇。
台灣的健保制度對於精神疾病的住院治療有一定的補助,但長期住院的費用仍然可能會造成家庭負擔。
建議您可以尋求社會福利機構的協助,了解是否有相關的補助或資源可以協助您減輕經濟壓力。

此外,您可以考慮尋求社區資源,例如戒酒團體或心理諮詢服務,這些資源可能會提供支持和指導,幫助您父親戒酒並改善他的精神健康狀況。
家庭的支持對於病人的康復至關重要,您可以與其他家人一起參與這些支持團體,了解如何更有效地幫助您的父親。

最後,面對這樣的情況,保持耐心和理解是非常重要的。
精神疾病和酒精依賴都是複雜的問題,康復過程可能會漫長且充滿挑戰。
希望您能夠找到合適的資源和支持,幫助您的父親走出這個困境。

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