父親的妄想症：如何處理和協助？-精神科

范庭瑋 醫師回覆-精神科

kila您好：從您的敘述中看起來您父親可能有精神上的疾患且需要就醫治療，如果要確定診斷需要就醫讓醫師親自診視後才能較明確。
但是現在您面臨到的困境可能就是如何讓父親就醫，這的確也是比較棘手的部份。
我找了一部份精神衛生法的條文，有關病患就醫的規範，應該是你目前需要了解的部份。
從您的描述，您父親在家中有出現大小聲、打母親、放話要打母親、要拿刀殺母親、限制母親行動等行為，已經符合精神衛生法第三十二條所規範：第三十二條 警察機關或消防機關於執行職務時，發現病人或有第三條第一款所定狀態之人有傷害他人或自己或有傷害之虞者，應通知當地主管機關，並視需要要求協助處理或共同處理；除法律另有規定外，應即護送前往就近適當醫療機構就醫。
民眾發現前項之人時，應即通知當地警察機關或消防機關。
您可以要求警察機關或消防機關及當地主管機關（衛生所）協助您父親就醫，若遇到困難可以出示此法條提醒警消與衛生所，一方面也讓警消與衛生所有法源依據可以協助您。
以上條文需要符合病人的條件，以您所述的情況您父親可能有符合病人的條件：第 三 條 本法用詞定義如下：
一、精神疾病：指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，但不包括反社會人格違常者。
但是有沒有符合嚴重病人的條件來強制其治療則需要就醫後由醫師親自診視後來判定。
部分的精神疾患病人在他人面前確實可以表現正常，若精神科醫師沒有家屬方面提供的資訊確實也會難以掌握病患的真實病情，所以若是就醫時建議家屬一起陪同，提供病患主觀表達之外的有用訊息給醫師參考。
另外除了就醫的途徑之外，您父親對家人或母親出現口語或肢體的暴力行為與威脅，可以尋求通報家暴的途徑，這部份您可以打113詢問更詳細的流程與所應準備的資料與證據。
您父親的狀況是需要服藥治療或是心理諮商、甚至是住院治療，這部份可能需要協助他就醫後由醫師親自診視後為您說明會比較恰當。
希望這樣的回覆可以給您一些幫忙。
嘉南療養院 范庭瑋醫師附上精神衛生法相關條文給您參考：第 三 條 本法用詞定義如下：
一、精神疾病：指思考、情緒、知覺、認知、行為等精神狀態表現異常，致其適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病；其範圍包括精神病、精神官能症、酒癮、藥癮及其他經中央主管機關認定之精神疾病，但不包括反社會人格違常者。

三、病人：指罹患精神疾病之人。

四、嚴重病人：指病人呈現出與現實脫節之怪異思想及奇特行為，致不能處理自己事務，經專科醫師診斷認定者。
第三十二條 警察機關或消防機關於執行職務時，發現病人或有第三條第一款所定狀態之人有傷害他人或自己或有傷害之虞者，應通知當地主管機關，並視需要要求協助處理或共同處理；除法律另有規定外，應即護送前往就近適當醫療機構就醫。
民眾發現前項之人時，應即通知當地警察機關或消防機關。
第一項醫療機構將病人適當處置後，應轉送至直轄市、縣（市）主管機關指定之精神醫療機構（以下簡稱指定精神醫療機構）繼續接受治療。
依第一項規定送醫者，其身分經查明為病人時，當地主管機關應立即通知其家屬，並應協助其就醫。
第三項之指定精神醫療機構，其指定方式、資格條件、管理、專科醫師指定及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。
第四十一條 嚴重病人傷害他人或自己或有傷害之虞，經專科醫師診斷有全日住院治療之必要者，其保護人應協助嚴重病人，前往精神醫療機構辦理住院。
前項嚴重病人拒絕接受全日住院治療者，直轄市、縣（市）主管機關得指定精神醫療機構予以緊急安置，並交由二位以上直轄市、縣（市）主管機關指定之專科醫師進行強制鑑定。
但於離島地區，強制鑑定得僅由一位專科醫師實施。
前項強制鑑定結果，仍有全日住院治療必要，經詢問嚴重病人意見，仍拒絕接受或無法表達時，應即填具強制住院基本資料表及通報表，並檢附嚴重病人及其保護人之意見及相關診斷證明文件，向審查會申請許可強制住院；強制住院可否之決定，應送達嚴重病人及其保護人。
第二項之緊急安置及前項之申請強制住院許可，由直轄市、縣（市）主管機關委託指定精神醫療機構辦理之；緊急安置、申請強制住院之程序、應備文件及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。