如何處理家庭中的妄想症問題？-精神科

這是什麼疾病呢？？

醫師您好：
我的父親最近一年多來，常常與我母親爭吵，認為我母親不忠，而且只要看到別的男性，或是與我母親有接觸的男性（菜販等），都認為我母親蓄意勾引對方，常常有嚴重爭執，一吵就是整晚至天亮，不吃不睡，情緒很激動，甚至施暴。對我母親的所作所為都看不順眼，即使是善意的，也會把它曲折，認為是我母親在作假。但是，對我們小孩或是親戚都不會，而且生活技能也都正常。請問要如何幫助他，另外，與他溝通時要採取什麼態度與立場，因為父親常用莫須有的罪名，欺壓母親，因此有時會很氣憤與他理論，但是都沒用，講理也講不通。用了一個方式，但是不知道若父親發現真相後會不會有負面效果：就是跟父親說，其實是我母親有妄想症，所以請求父親帶他去看醫生，順便一起看，才不讓母親起疑，其實主角是父親。
因我母親長期處在這種壓迫的環境下，她自己也很害怕，但是我們都在外地唸書，只能給她安慰、聽她訴苦，想帶她離開，但又因父親威脅會傷害母親及母親的家人，所以母親都不敢作聲，實在沒有別的辦法。真的很無力也很無助。請幫助我

annie，20~29歲女性，詢問日期：2003/11/17

陳廣鵬醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：大林慈濟醫院身心醫學科主治醫師

annie您好：
讀完您詳細的敘述，深深體會到您母親、家人、甚至父親的痛苦，希望以下的答覆能有所幫助。
雖然沒有很多關於令尊的基本及相關資料，但由您描述的狀況來看，可以很清楚的說他至少是處於所謂「妄想狀態」，甚至達到「妄想症」的診斷，而且是「忌妒型」(懷疑配偶或愛人不忠)。這類精神病雖不若「精神分裂症」或「情感性精神病」流行，但在臨床上總是三不五時會碰上幾個。
因為這類病患的攻擊傾向在精神病患裡算高的，所以我第一個擔心的是令尊、令堂及週遭無辜男性的安全。首先考慮令堂的處境，應尋求社政單位，依「家庭暴力防治法」加以介入處理，避免進一步受害；父親的處置上，則可透過衛生所(局)，依據「精神衛生法」，必要時強制就醫。如此雙管並進，比較能圓滿收場。
以上是正途，但難免有窒礙難行處。像要適用精神衛生法，首先就必須要專科醫師確定令尊是精神病人。如何使他就醫？除了法律上的強制外，半哄半騙常是較委婉之道，甚至也有家屬偷偷給患者下藥的(有滴劑可用)，但總有攤牌的一天，尺度拿捏，恐怕要家人就近與專業人員討論，才能符合您個別的需求。建議您開始循就近管道儘早處理，以免發生意外。
祝早日獲得解決，恢復家庭和樂

回覆日期：2003/11/17
資料來源：台灣e院 - 這是什麼疾病呢？

彙整補充說明

處理家庭中的妄想症問題，尤其是當涉及到暴力和情緒激動的情況時，確實是一個非常棘手的挑戰。
根據您描述的情況，您的父親似乎正在經歷一種妄想症，特別是嫉妒妄想症，這種情況不僅影響了他自己的心理健康，也對您母親造成了極大的壓力和恐懼。
以下是一些建議，可能有助於改善這種情況。

首先，您需要了解妄想症的本質。
妄想症是一種精神疾病，患者常常會堅信一些不符合現實的想法，這些想法可能會導致他們對周圍人的行為產生誤解。
在您的父親的情況下，他對母親的不信任和懷疑，可能源於他內心深處的焦慮和不安全感。
這種情況下，與他進行理性的溝通往往是無效的，因為他可能無法接受與他妄想相悖的觀點。

其次，您提到的「半哄半騙」的方式，雖然在某些情況下可能有效，但長期來看，這樣的做法可能會導致更多的問題。
隱瞞真相可能會讓他感到被背叛，當他發現真相時，可能會引發更大的情緒反應。
因此，建議您在與父親溝通時，採取更為溫和和關懷的態度，表達您對他的關心，而不是直接指責或對抗他的妄想。

在這種情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
您可以考慮帶父親去看精神科醫生，這樣可以讓專業人士進行評估和診斷。
若父親拒絕就醫，您可以尋求社會服務機構的協助，這些機構可以提供心理健康資源和支持，並可能幫助您母親獲得必要的保護。

同時，對於您母親的情況，您應該鼓勵她尋求支持。
她的情緒和心理健康同樣重要，長期處於壓迫和恐懼中可能導致她出現焦慮或抑鬱等問題。
您可以幫助她聯繫心理諮詢師或支持小組，讓她有一個安全的空間來表達自己的感受。

最後，考慮到家庭暴力的風險，您應該隨時保持警覺，並確保母親的安全。
如果情況惡化，您可能需要考慮尋求法律保護，例如申請保護令，這樣可以為母親提供必要的安全保障。

總之，處理家庭中的妄想症問題需要耐心和專業的介入。
您可以通過尋求專業幫助、提供情感支持和確保家庭成員的安全來改善這一情況。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願您的家庭能夠早日恢復和諧。