這樣的症狀是否為被害妄想症？？
吳醫師 您好：家母於今年初開始，常常懷疑住對街的鄰居有意對我們家不利，因此常有事沒事便撐傘至對街鄰居門口走、跑一圈，無論有無下雨（上網查無此動作之含義，但個人猜測是避邪），也因如此，常被家父罵「神經病」，因此兩人偶有齟齬。
除了撐傘外，家母也在大門上貼符咒、客廳冷氣管線貼紅線、買特定盆栽，並在盆栽中放入100元鈔票等方式以「擋煞」。
而由於我並非和家母一起住（主因為家母經營生意而住店裡，因店裡空間不大，我與家父晚上遂回隔幾條街的家中休息，暑假白天時我也待在家中，直到晚上才過去店裡吃飯），只有晚上吃飯時才會相聚，然而母親卻十分在意我的衣著顏色，說因為我是某星座，故每天應穿綠、藍、白、棕等顏色。
前幾日，我前往店裡時，家母說我應穿著綠色，但我一如往常未特意留心注意，並說：「你每天叫我穿的顏色都不一樣，我乾脆穿彩虹色的衣服算了」。
隨後家母便拿著一件綠衣執意要我換上，口氣也變得不滿，被此反常行動驚愕的我（往常只是說說，未有如此強烈之舉動），遂即刻換上該衣，但家母仍嘴裡碎碎有詞「叫你換就換，說這些幹嘛」並反覆多次。
好幾次晚飯後回家的路上，家父常常說：「她（指家母）真的是神經病」，我雖希望父親別再如此說家母，卻也十分為難：我覺得家母可能真的有相關疾病。
雖然我深知精神或心理疾病的治療最需有病人及家人的「病識感」，及尋求專業人士的協助，但目前的情形，顯然無法直接說服家母就診，除了家父對精神疾病及其患者的歧見外，更有家母不認為自身行為的病態之困難。
家母日常生活或與客人互動皆屬正常，然常常有上述行為的發生，也使我感到十分焦慮：我害怕家父與家母兩人又為此齟齬不休、家庭氣氛的僵化，更害怕家母的行為或症狀會不會更加嚴重。
我一直覺得為何家母會有鄰居陷害我們家的錯覺：家人身體皆健康，就業或就學狀況也算順利，然而家母卻仍有此想法。
轉瞬間，我即將離開家中北上求學，然而家母的情形實在讓我掛心萬分。
故想在此請問 吳醫師：現階段的我，在直接建議家母至醫療院所就診外，可以如何幫助家母改善此情形？
先誠摯地感謝您百忙之中撥冗惠賜寶貴意見！
Wei，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/25
吳恩亮 醫師回覆-精神科
網友 你好：社區疑似精神病患建議可聯絡所在地縣市的衛生局社區心理衛生中心或衛生所，之後會安排公共衛生護士電訪或家訪，或安排精神科醫師到府訪視，再看看是否有需要用藥或安排檢查，並會和你們進一步討論可行性。
吳恩亮醫師
回覆日期：2019/08/25
彙整補充說明
您好！首先，您對於家母的關心與焦慮是非常可以理解的。
被害妄想症是一種精神健康問題，患者常常會對周遭環境產生不合理的懷疑與恐懼，這會影響到他們的日常生活及與他人的關係。
針對您提到的情況，以下是一些建議，希望能對您有所幫助。
1. 建立信任與溝通：首先，與家母的溝通方式非常重要。
您可以試著以關心的口吻與她談話，避免使用「妄想」或「神經病」等詞彙，這樣可能會讓她感到被攻擊或不被理解。
可以詢問她的感受，讓她知道您在乎她的情緒，這樣她可能會更願意與您分享她的想法。
2. 引導而非強迫：如果您想要她接受專業的幫助，可以試著引導她，而不是直接強迫她去看醫生。
您可以提到一些身心健康的重要性，並且可以分享一些正面的例子，比如說有些人因為接受治療而改善了生活品質。
這樣的方式可能會讓她更容易接受。
3. 尋求專業協助：如您所提到的，尋求專業人士的協助是非常重要的。
您可以考慮聯繫當地的心理衛生中心或精神科醫師，看看是否可以安排專業人士進行家庭訪視，這樣可以在不讓家母感到壓力的情況下，獲得專業的評估與建議。
4. 提供支持與陪伴：在這段期間，您可以多花時間陪伴家母，讓她感受到家庭的支持。
可以一起做一些輕鬆的活動，比如散步、看電影等，這樣可以幫助她放鬆心情，減少焦慮感。
5. 教育自己與家人：了解被害妄想症的相關知識，這不僅能幫助您更好地理解家母的行為，也能讓您在與家父溝通時，提供一些科學的解釋，減少對精神疾病的偏見。
您可以尋找一些相關的書籍或資源，讓家人一起學習。
6. 注意自身情緒：照顧有精神健康問題的家人可能會讓您感到壓力，因此也要注意自己的情緒與心理健康。
可以考慮尋求心理諮詢，讓專業人士幫助您釐清思緒，並提供應對策略。
7. 設定界限：在與家母互動時，若她的行為讓您感到不安或困擾，您也需要學會設定界限。
這不僅是為了保護自己，也是為了讓家母明白某些行為是不被接受的。
最後，請記得，改善被害妄想症的情況可能需要時間與耐心，重要的是持續提供支持與理解。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您與家母的關係能夠逐漸改善，並且她能夠獲得所需的支持與治療。
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