如何幫助患有被害妄想症的家庭成員？-精神科

這樣的症狀是否為被害妄想症？？

吳醫師您好：
家母於今年初開始，常常懷疑住對街的鄰居有意對我們家不利，因此常有事沒事便撐傘至對街鄰居門口走、跑一圈，無論有無下雨（上網查無此動作之含義，但個人猜測是避邪），也因如此，常被家父罵「神經病」，因此兩人偶有齟齬。
‎除了撐傘外，家母也在大門上貼符咒、客廳冷氣管線貼紅線、買特定盆栽，並在盆栽中放入100元鈔票等方式以「擋煞」。而由於我並非和家母一起住（主因為家母經營生意而住店裡，因店裡空間不大，我與家父晚上遂回隔幾條街的家中休息，暑假白天時我也待在家中，直到晚上才過去店裡吃飯），只有晚上吃飯時才會相聚，然而母親卻十分在意我的衣著顏色，說因為我是某星座，故每天應穿綠、藍、白、棕等顏色。前幾日，我前往店裡時，家母說我應穿著綠色，但我一如往常未特意留心注意，並說：「你每天叫我穿的顏色都不一樣，我乾脆穿彩虹色的衣服算了」。隨後家母便拿著一件綠衣執意要我換上，口氣也變得不滿，被此反常行動驚愕的我（往常只是說說，未有如此強烈之舉動），遂即刻換上該衣，但家母仍嘴裡碎碎有詞「叫你換就換，說這些幹嘛」並反覆多次。
‎好幾次晚飯後回家的路上，家父常常說：「她（指家母）真的是神經病」，我雖希望父親別再如此說家母，卻也十分為難：我覺得家母可能真的有相關疾病。雖然我深知精神或心理疾病的治療最需有病人及家人的「病識感」，及尋求專業人士的協助，但目前的情形，顯然無法直接說服家母就診，除了家父對精神疾病及其患者的歧見外，更有家母不認為自身行為的病態之困難。
‎家母日常生活或與客人互動皆屬正常，然常常有上述行為的發生，也使我感到十分焦慮：我害怕家父與家母兩人又為此齟齬不休、家庭氣氛的僵化，更害怕家母的行為或症狀會不會更加嚴重。我一直覺得為何家母會有鄰居陷害我們家的錯覺：家人身體皆健康，就業或就學狀況也算順利，然而家母卻仍有此想法。
‎轉瞬間，我即將離開家中北上求學，然而家母的情形實在讓我掛心萬分。故想在此請問吳醫師：現階段的我，在直接建議家母至醫療院所就診外，可以如何幫助家母改善此情形？先誠摯地感謝您百忙之中撥冗惠賜寶貴意見！

Wei，20~29歲男性，詢問日期：2019/08/25

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友你好：

社區疑似精神病患建議可聯絡所在地縣市的衛生局社區心理衛生中心或衛生所，之後會安排公共衛生護士電訪或家訪，或安排精神科醫師到府訪視，再看看是否有需要用藥或安排檢查，並會和你們進一步討論可行性。

吳恩亮醫師

回覆日期：2019/08/25
資料來源：台灣e院 - 這樣的症狀是否為被害妄想症？

彙整補充說明

您好，感謝您分享您母親的情況，這樣的情形確實讓人感到擔憂。
被害妄想症是一種精神疾病，患者常常會對周圍的人或環境產生不合理的懷疑和恐懼，這會影響他們的日常生活和人際關係。
您提到的母親行為，包括對鄰居的懷疑、撐傘的行為、貼符咒等，都是被害妄想的表現。

首先，您對母親的關心和焦慮是非常正常的，尤其是在即將離開家中求學的情況下，這種情緒會更加強烈。
以下是一些建議，希望能幫助您在這個困難的時期支持您的母親：
1. 保持冷靜與理解：面對被害妄想症患者，家人的反應非常重要。
您可以試著以理解和同理心的方式與母親溝通，避免直接反駁她的想法。
這樣可以減少她的防衛心理，讓她感受到您的支持。

2. 創造安全的環境：在家庭中創造一個安全和支持的環境是非常重要的。
您可以試著與父親溝通，讓他理解母親的行為是由於病症所致，而不是她的個性或故意的行為。
這樣可以減少家庭內部的衝突，讓母親感受到家庭的支持。

3. 尋求專業幫助：雖然您提到母親不願意就醫，但您可以考慮尋求專業人士的意見。
可以聯繫當地的心理衛生中心或精神科醫師，看看是否可以安排家庭治療或家訪。
專業人士可以提供更具體的建議，並幫助您找到合適的方式與母親溝通。

4. 教育與資訊分享：您可以試著向母親介紹一些有關心理健康的資訊，讓她了解被害妄想症的特徵和治療方式。
這樣可以幫助她逐漸認識到自己的情況，並可能促使她願意尋求幫助。

5. 設立界限：在支持母親的同時，也要注意自己的心理健康。
您可以設立一些界限，避免過度承擔她的情緒負擔。
與信任的朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持。

6. 鼓勵日常活動：鼓勵母親參加一些日常活動，如散步、社交或興趣班等，這些活動可以幫助她減少焦慮，並改善情緒。

7. 持續關心：即使您即將離開家中，也可以透過電話或視訊等方式持續關心母親的情況，讓她感受到您的支持和關心。

最後，請記得，治療精神疾病需要時間和耐心，您和家人的支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝福您和您的家庭能夠早日度過這段困難的時期。