家有被害妄想症親人：如何應對攻擊行為？-精神科

家人有被害妄想症，並出現攻擊行為，該怎麼辦?？

前天，男友的姊姊發現弟弟三更半夜躲在陽台，詢問他在做什麼，他居然說:他在聽樓下的人討論他(ps.我們住6樓)，還說都是我男友將他負債的消息傳出去，才會害他被同事、路人討論。還說我們不是在房間睡覺，是在房間內密謀要害他，還將耳朵貼在我們的門上偷聽房內的聲音。

昨天，男友正在房間玩線上遊戲，男友的弟弟，突然拿著2把菜刀衝進我們房間，要砍我男友，還好男友的姐姐第一時間擋在前面阻止，搶下他的菜刀。(原來姊姊自前天聽到他的話後，就不敢睡覺，一直觀察他的舉動)

他的理由是說:我男友一直用網路視訊、討論區發文毀謗他，導致外面所有的人都在說他的壞話，還說我們要密謀害死他....

但是...事實上，並非如此。

我們懷疑他有被害妄想症，也很害怕哪天在睡夢中被他殺死，但是，我們不知道現在該怎麼處理。

如果他不願意去看醫生，我們該怎麼辦?
若要強行帶他去就醫，家人都是老弱婦孺，也拖不動他，我們該怎麼辦?
有需要先報警備案嗎?
如果看了醫生，拿了藥，同住屋簷下的我們，安全嗎?
如果住院，住院費會很高昂嗎? (他沒健保)

su，30~39歲女性，詢問日期：2009/06/12

蘇宗偉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：蘇宗偉身心診所精神科主治醫師

A1:如果勸不動，有自傷傷人危險的病人在發生狀況時一定要報警處理
A2:警察會協助處理
A3:有需要
A4:安不安全並非醫療問題，請警察協助處理
A5:每家醫院不一樣

回覆日期：2009/06/12
資料來源：台灣e院 - 家人有被害妄想症，並出現攻擊行為，該怎麼辦?

彙整補充說明

面對家中有被害妄想症的親人，尤其是當他出現攻擊行為時，確實是一個非常棘手且危險的情況。
首先，您所描述的情況顯示出男友的弟弟可能正經歷著嚴重的心理健康問題，這不僅影響到他自己，也對周圍的人造成了潛在的威脅。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您更好地應對這種情況。

1. 立即的安全措施
在面對任何可能的攻擊行為時，首先要確保自身的安全。
如果他已經持刀進入房間，這是一個明顯的危險信號。
您和其他家人應該考慮暫時離開這個環境，並尋找安全的地方。
若情況緊急，請立即撥打當地的緊急服務電話報警，讓專業的執法機構來處理。

2. 尋求專業幫助
如果男友的弟弟不願意就醫，您可以考慮聯繫當地的精神衛生機構或社區心理衛生中心，請求他們的協助。
這些機構通常有專業的心理醫生和社工，可以提供建議和支援，甚至可能安排專業人員進行家訪。

3. 報警備案
在這種情況下，報警是非常必要的。
警方不僅能夠在緊急情況下提供保護，還能協助您進行後續的處理。
根據精神衛生法，若病人有自傷或傷害他人的風險，警方有權介入並協助將其送往醫療機構。

4. 強制就醫的考量
如果男友的弟弟的行為持續危險，您可以考慮尋求強制就醫的途徑。
根據法律規定，若病人有明顯的危險行為，家屬可以請求警方或衛生機構進行強制就醫。
這需要提供充分的證據，證明他有傷害自己或他人的風險。

5. 住院治療的考量
如果他需要住院治療，您可以詢問當地醫療機構的住院費用。
雖然沒有健保可能會增加經濟負擔，但許多醫療機構會根據患者的經濟狀況提供不同的收費方案或補助。
建議您在就醫前先了解相關的費用和可能的補助選項。

6. 長期的支持與關懷
在處理這種情況時，除了立即的安全措施和專業幫助，長期的支持也非常重要。
即使他目前不願意接受治療，您和其他家人仍然可以保持關心，並在適當的時候提供支持和鼓勵，讓他感受到家庭的愛與關懷。

7. 自我保護與心理支持
面對這樣的情況，您和其他家人也可能會感到壓力和焦慮。
建議您尋找心理諮詢或支持團體，幫助自己處理這些情緒，並學習如何更有效地應對這種困境。

總之，面對被害妄想症的親人，尤其是當他出現攻擊行為時，安全是首要考量。
及時尋求專業的幫助和法律的支持，並保持對病人的關心與理解，這樣才能更好地應對這一挑戰。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的家人平安。