如何應對患有躁鬱症和被害妄想症的家庭長輩？-精神科

家庭長輩問題？

家中的奶奶有躁鬱症，疑似有被害妄想症，就像個不定時炸彈一樣，三不五十就會在家裡亂，也有影響家裡的生意，每次吵架都是我媽遭殃，不論對錯我奶奶都是先罵我媽，我爸跟奶奶吵架，也是罵我媽，都說都是我媽的錯，一定在背後教他什麼，給我們很大的精神壓力。奶奶她也有騙我們家很多的事情，現在就是死纏爛打賴在我們家，干擾我們。想知道該怎麼處理

翰，10~19歲男性，詢問日期：2016/01/22

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

家中的奶奶有在就醫嗎? 上述情況要和她的醫生多討論，如有必要住院治療。如沒有，需就近到精神醫療院所就醫。

本院(衛福部桃園療養院)有一個老年病房，專門在處理此類老年病患，有專業的團隊照顧我們的長輩，並安排適當的活動給老人家參加，轉移注意力，再給您參考。

回覆日期：2016/01/22
資料來源：台灣e院 - 家庭長輩問題

彙整補充說明

面對患有躁鬱症和被害妄想症的家庭長輩，確實是一個非常棘手的問題，尤其是當這種情況影響到家庭的和諧與日常生活時。
首先，了解躁鬱症（也稱為雙相情感障礙）和被害妄想症的特徵是非常重要的。
躁鬱症患者在情緒上會經歷極端的高漲（躁期）和低落（鬱期），而被害妄想症則是指患者堅信他人對自己有惡意或威脅，即使沒有實際證據支持這種想法。

應對策略
1. 尋求專業幫助：
- 首先，建議您確認奶奶是否正在接受專業的精神醫療。
如果她尚未就醫，應儘快帶她去看精神科醫師。
醫師可以根據她的症狀進行評估，並制定合適的治療計劃，包括藥物治療和心理治療。

2. 建立支持系統：
- 家庭成員之間需要建立良好的溝通和支持系統。
您和其他家庭成員可以共同討論如何應對奶奶的行為，並制定一致的應對策略，避免因為不同的反應而加劇奶奶的焦慮和不安。

3. 避免對抗和衝突：
- 當奶奶出現情緒波動或妄想時，盡量避免與她正面對抗。
可以試著用平靜的語氣安撫她，並引導她轉移注意力，避免激化矛盾。

4. 設置界限：
- 雖然要尊重奶奶，但也需要設置一些界限，讓她知道哪些行為是不可接受的。
這樣可以幫助她理解自己的行為對家庭的影響。

5. 尋求社會資源：
- 可以聯繫當地的社會服務機構或心理衛生中心，尋求他們的協助。
他們可以提供專業的建議和資源，甚至可能提供居家訪視服務。

6. 考慮住院治療：
- 如果奶奶的情況非常嚴重，影響到她的安全或他人的安全，可能需要考慮住院治療。
這需要與醫療專業人員討論，並根據她的病情來決定。

7. 自我照顧：
- 照顧有精神疾病的家庭成員可能會給您帶來很大的壓力，因此也要注意自己的心理健康。
可以考慮參加支持小組，與其他面臨相似情況的人交流，分享經驗和感受。

補充說明
躁鬱症和被害妄想症的治療通常需要長期的管理和支持。
藥物治療是常見的選擇，通常包括情緒穩定劑和抗精神病藥物。
心理治療，如認知行為療法（CBT），也能幫助患者識別和改變負面的思維模式，增強應對技巧。

在家庭中，理解和包容是非常重要的，但同時也要保持現實的期望。
患者的行為可能會影響到家庭的日常生活，因此需要找到平衡點，既能支持患者，又能保護其他家庭成員的心理健康。

最後，面對這樣的情況，保持耐心和同理心是關鍵。
每個人的病情和反應都不同，找到最適合您家庭的應對方式需要時間和努力。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝願您的家庭能夠早日找到解決之道。