如何處理被認為有妄想病而不肯就醫的情況?-精神科

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被認為有妄想病的人不願就醫, 要怎麼辦??


陳醫師 您好前次有請教過內人有關妄想病的問題,再次麻煩您. 根據我的觀察內人是受到鄰居的一些負面的消息所驚嚇, 再加上外勞的行為及工作不符合她的期待,卻不敢指責外勞,由於猜疑加上驚恐,使她內心堆積很多不知的情緒. 等到外勞離開了, 才把一切怨氣發在我的身上. 但她平時不發飊時跟正常人一樣, 抓狂起來郤像另外一個人. 我建議她去就醫被她拒絕. 她平時生活功能正常. 她不就醫,那我該怎麼辦?謝謝



mike,60~69歲男性,詢問日期:2008/06/26

陳文郁 醫師回覆-精神科


mike,你好:根據你這次的描述,我倒是覺得,比較像是環境壓力因素,加上本身多疑個性,所引起的環境適應障礙,不見得一定是妄想病。
確切診斷,還是得臨床評估。
建議你跟他好好討論,表達你的關心,也適度的表達你的感受,你可以跟他談,感覺他最近心情不好,你很擔心繼續這樣下去,他身體比如血壓、還有睡眠等都會受到影響,連帶的你也會很擔心,也會受影響,整個家庭都會受影響,因為他心情不好,你也心情不好,你想陪他一起看「心理醫師」(視情況,不排除兩個人都看),並讓他瞭解不是當他精神病,而是想找醫師諮詢,看能否得到壓力調適的方式,藉此改善家庭整體生活狀況。
謝謝來信!



回覆日期:2008/06/26

彙整補充說明


面對被認為有妄想病而不肯就醫的情況,首先要理解妄想症的特徵及其對患者和周圍人的影響。
妄想症是一種精神疾病,患者可能會出現不符合現實的信念,並且這些信念通常是堅定不移的,無法通過理性討論來改變。
這種情況下,患者可能會因為對周圍環境的過度猜疑而感到焦慮,甚至將情緒發洩到身邊的人身上。

在您的情況中,內人因為受到外部環境的影響而產生了負面的情緒,並且將這些情緒轉嫁到您身上。
這樣的情況不僅影響了她的心理健康,也對家庭的和諧造成了困擾。
以下是一些建議,幫助您處理這樣的情況:
1. 建立信任關係:首先,您需要與內人建立良好的溝通。
試著表達您的關心與理解,而不是直接提到她的病情。
可以從她的感受入手,詢問她最近的情緒狀況,讓她感受到您的支持和理解。

2. 引導就醫:如果內人對就醫有抵觸情緒,您可以試著將就醫的想法包裝成一種「壓力調適」的方式,而不是直接說她有病。
您可以提到「最近的生活壓力很大,或許可以找專業人士聊聊,看看有沒有更好的應對方式」,這樣的說法可能會讓她更容易接受。

3. 尋求專業協助:如果內人仍然拒絕就醫,您可以考慮尋求專業人士的幫助,例如心理醫師或社工師,讓他們提供建議或介入。
這些專業人士可能會有更有效的方式來引導她接受治療。

4. 家庭支持:在這個過程中,您也需要照顧好自己的情緒和心理健康。
與其他家庭成員分享您的困擾,尋求他們的支持和理解,這樣可以減輕您的壓力。

5. 記錄行為變化:可以考慮記錄內人的行為變化和情緒波動,這樣在與專業人士討論時,可以提供更具體的案例,幫助他們更好地理解她的狀況。

6. 強制就醫的考量:如果情況惡化,並且內人出現自傷或傷害他人的風險,您可能需要考慮強制就醫的選擇。
在台灣,根據法律規定,若患者有自傷或傷害他人的風險,醫療機構可以進行強制住院治療。

7. 耐心與持續關心:最後,這是一個需要時間的過程,您需要保持耐心,持續關心內人的情況。
即使她目前不願意就醫,您的支持和理解可能會在未來的某個時刻成為她接受治療的契機。

總之,面對有妄想病的親人,最重要的是保持冷靜,建立信任,並尋求專業的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您和內人能夠早日走出困境。

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