如何處理被認為有妄想病而不肯就醫的情況？-精神科

被認為有妄想病的人不願就醫, 要怎麼辦?？

陳醫師您好
前次有請教過內人有關妄想病的問題,再次麻煩您. 根據我的觀察內人是受到鄰居的一些負面的消息所驚嚇, 再加上外勞的行為及工作不符合她的期待,卻不敢指責外勞,由於猜疑加上驚恐,使她內心堆積很多不知的情緒. 等到外勞離開了, 才把一切怨氣發在我的身上. 但她平時不發飊時跟正常人一樣, 抓狂起來郤像另外一個人. 我建議她去就醫被她拒絕. 她平時生活功能正常. 她不就醫,那我該怎麼辦?
謝謝

mike，60~69歲男性，詢問日期：2008/06/26

陳文郁醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：晴光身心診所精神科主治醫師

mike,你好：
根據你這次的描述，我倒是覺得，比較像是環境壓力因素，加上本身多疑個性，所引起的環境適應障礙，不見得一定是妄想病。確切診斷，還是得臨床評估。
建議你跟他好好討論，表達你的關心，也適度的表達你的感受，你可以跟他談，感覺他最近心情不好，你很擔心繼續這樣下去，他身體比如血壓、還有睡眠等都會受到影響，連帶的你也會很擔心，也會受影響，整個家庭都會受影響，因為他心情不好，你也心情不好，你想陪他一起看「心理醫師」（視情況，不排除兩個人都看），並讓他瞭解不是當他精神病，而是想找醫師諮詢，看能否得到壓力調適的方式，藉此改善家庭整體生活狀況。
謝謝來信！

回覆日期：2008/06/26
資料來源：台灣e院 - 被認為有妄想病的人不願就醫, 要怎麼辦?

彙整補充說明

在面對被認為有妄想病而不肯就醫的情況時，首先要理解妄想症狀的複雜性及其對患者生活的影響。
妄想症通常是思覺失調症的一種表現，患者可能會因為外部環境的壓力或內心的焦慮而產生不合理的懷疑或錯誤的信念。
根據您所描述的情況，您的內人似乎因為外部環境的負面影響而產生了猜疑和恐懼，這可能是由於她的情緒無法得到適當的宣洩和處理所導致的。

首先，您可以嘗試與她進行開放且關心的對話。
表達您對她的擔憂，並告訴她您希望她能夠獲得幫助，這樣的溝通方式能夠讓她感受到您的支持，而不是壓力。
您可以告訴她，去看醫生並不代表她有精神病，而是尋求專業的意見來幫助她更好地理解和處理她的情緒和想法。
這樣的方式有助於減少她的抵觸情緒。

其次，您可以考慮尋求專業人士的協助，例如心理醫師或社會工作者，他們可以提供更具體的建議和支持。
若她仍然拒絕就醫，您可以尋求社區資源，例如心理健康熱線或社區衛生中心，這些機構通常能提供免費或低成本的諮詢服務，並且能夠幫助您了解如何進一步處理這種情況。

如果情況持續惡化，且她的行為對自己或他人造成威脅，您可能需要考慮尋求緊急醫療協助。
在某些情況下，強制就醫可能是必要的，尤其是當患者的安全受到威脅時。
這通常需要通過法律程序來進行，具體的做法可以諮詢當地的精神健康服務機構或法律專業人士。

最後，您也需要照顧好自己的情緒和心理健康。
面對這樣的情況，照顧者往往會感到壓力和焦慮，因此尋求支持和幫助是非常重要的。
您可以考慮參加支持小組，與其他經歷相似情況的人分享經驗，這樣可以減輕您的負擔，並獲得更多的應對策略。

總之，處理被認為有妄想病而不肯就醫的情況需要耐心和同理心，透過開放的溝通、專業的支持以及必要時的緊急介入，來幫助她走出困境。
希望這些建議能對您有所幫助。