如何說服精神疾病患者接受治療？-精神科

精神相關問題？

醫生您好
我的家人有精神方面的問題，失眠，恐慌，被害妄想，幻聽幻覺等，她病發時我們家的人有帶她去看醫院的精神科，可是他非常排斥看醫生，醫生說是沒有病識感，之後也沒有復診，她都拒絕看醫生，請問該如何說服病人，或讓她意識到自己生病？
她在最早之前有自己去診所看失眠，但後來吃失眠的藥不管用後就開始出現嚴重的妄想，幻聽，(尤其針對照顧同居長輩的看護，好幾次報警說看護要殺他，或看護聯合其他人欺負他)帶去醫院看過兩次，藥吃了，吃完後不願意再回診拿藥，平常對話有恢復可以溝通的狀態，(病發那次一直在和空氣對話，聽不進人話)只是偶會碎念，又問旁邊的人有沒有聽到什麼聲音，我們都說沒有，他說哦。
直到最近又發生了一次，跑去騷擾大罵看護，甚至朝人家摔東西，接到消息後我詢問他，他說看護聯合旁人音擾她，讓他每天處在音擾下睡不著，我說哪有人能無端音擾別人，他說就是有這種儀器可以，那些音擾的人說是看護指使他們的等等
跟他解釋不通我轉而詢問他要不要看醫生，治失眠的(由於他拒絕看醫生，所以我都問他有沒有睡覺，或問他要不要去看失眠)他還是拒絕，說自己沒病，我們不相信他相信別人
不管理性的分析還是順著他的思路走，都沒辦法讓他去看醫生，怎麼辦才好？
幻聽多疑的症狀似乎已經許久，如：聽到鈴聲，或覺得路人在跟蹤他(我以前沒感覺，以為是正常的，或是他比較敏感)後來聽另一位長輩說她幾十年前就有類似症狀，已經那麼久了，還治得好嗎？

Dan，20~29歲女性，詢問日期：2018/01/14

黃韋欽醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：台灣e院體適能主治醫師

您好：

就您描述您家人，很可能有幻覺及妄想等等思覺失調的精神症狀。建議由家人共同勸導可以就近到精神科掛門診或急診，讓精神科醫師幫忙做相關的評估及治療的轉介即可。若協助送醫有困難，可請求119或110由警消人員協助。

以上回答希望有幫助，謝謝您的發問。

回覆日期：2018/01/14
資料來源：台灣e院 - 精神相關問題

彙整補充說明

說服精神疾病患者接受治療是一個非常複雜且具有挑戰性的過程，尤其是當患者缺乏病識感時。
根據您所描述的情況，您的家人可能正面臨思覺失調的症狀，包括幻聽、妄想和失眠等，這些都可能是精神疾病的表現。
以下是一些建議，可能有助於您說服她接受治療。

首先，了解病識感的概念是非常重要的。
許多精神疾病患者在病情發作時，往往無法認識到自己有病，這被稱為「缺乏病識感」。
這使得他們拒絕接受治療，因為他們認為自己並不需要幫助。
這種情況下，家人需要採取更為細膩的溝通方式。

1. 建立信任關係：與患者的溝通應該建立在信任的基礎上。
您可以試著在日常生活中多花時間陪伴她，了解她的感受和想法，而不是直接提到看醫生的事情。
這樣可以讓她感受到您的關心，而不是壓力。

2. 使用非對抗性的語言：當您與她談論她的狀況時，避免使用「你有病」或「你需要看醫生」這類的語言。
可以用更中性的方式表達，例如「我注意到你最近似乎有些不安，我們可以一起找個專業的人聊聊，看看有沒有什麼方法可以幫助你感覺更好」。

3. 提供選擇：有時候，讓患者感覺到自己有選擇的權利會更容易接受治療。
您可以提出不同的治療選擇，例如心理諮詢或支持性治療，而不僅僅是藥物治療。
這樣她可能會感覺到自己在控制自己的健康，而不會感到被強迫。

4. 尋求專業協助：如果情況持續惡化，您可以考慮尋求專業人士的幫助。
這可能包括心理醫生、社會工作者或精神健康專業人士，他們可以提供更具體的建議和支持，甚至在必要時協助進行強制送醫。

5. 家庭支持：家人的支持對於患者的康復至關重要。
您可以與其他家人一起討論如何共同支持她，並且保持一致的態度，避免在她面前表現出焦慮或不安。

6. 教育自己和家人：了解精神疾病的相關知識，能幫助您更好地理解她的行為和需求。
這樣不僅能增強您的信心，還能讓您在與她溝通時更具說服力。

7. 耐心與持續的努力：說服一位精神疾病患者接受治療可能需要時間，這是一個需要耐心的過程。
即使她最初拒絕，持續的關心和支持可能會在未來的某個時刻產生效果。

最後，關於您提到的「已經那麼久了，還治得好嗎？
」這個問題，精神疾病的治療效果因人而異。
許多患者在接受適當的治療後可以獲得顯著的改善，甚至恢復到正常的生活狀態。
重要的是要及早介入，並持續進行治療和支持。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您的家人早日康復。