如何說服精神疾病患者接受治療?-精神科

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精神相關問題?


醫生您好我的家人有精神方面的問題,失眠,恐慌,被害妄想,幻聽幻覺等,她病發時我們家的人有帶她去看醫院的精神科,可是他非常排斥看醫生,醫生說是沒有病識感,之後也沒有復診,她都拒絕看醫生,請問該如何說服病人,或讓她意識到自己生病?
她在最早之前有自己去診所看失眠,但後來吃失眠的藥不管用後就開始出現嚴重的妄想,幻聽,(尤其針對照顧同居長輩的看護,好幾次報警說看護要殺他,或看護聯合其他人欺負他)帶去醫院看過兩次,藥吃了,吃完後不願意再回診拿藥,平常對話有恢復可以溝通的狀態,(病發那次一直在和空氣對話,聽不進人話)只是偶會碎念,又問旁邊的人有沒有聽到什麼聲音,我們都說沒有,他說哦。
直到最近又發生了一次,跑去騷擾大罵看護,甚至朝人家摔東西,接到消息後我詢問他,他說看護聯合旁人音擾她,讓他每天處在音擾下睡不著,我說哪有人能無端音擾別人,他說就是有這種儀器可以,那些音擾的人說是看護指使他們的等等跟他解釋不通我轉而詢問他要不要看醫生,治失眠的(由於他拒絕看醫生,所以我都問他有沒有睡覺,或問他要不要去看失眠)他還是拒絕,說自己沒病,我們不相信他相信別人不管理性的分析還是順著他的思路走,都沒辦法讓他去看醫生,怎麼辦才好?
幻聽多疑的症狀似乎已經許久,如:聽到鈴聲,或覺得路人在跟蹤他(我以前沒感覺,以為是正常的,或是他比較敏感)後來聽另一位長輩說她幾十年前就有類似症狀,已經那麼久了,還治得好嗎?



Dan,20~29歲女性,詢問日期:2018/01/14

黃韋欽 醫師回覆-精神科


您好:就您描述您家人,很可能有幻覺及妄想等等思覺失調的精神症狀。
建議由家人共同勸導可以就近到精神科掛門診或急診,讓精神科醫師幫忙做相關的評估及治療的轉介即可。
若協助送醫有困難,可請求119或110由警消人員協助。
以上回答希望有幫助, 謝謝您的發問。



回覆日期:2018/01/14

彙整補充說明


說服精神疾病患者接受治療是一個非常複雜且具有挑戰性的過程,尤其是當患者缺乏病識感時。
根據您所描述的情況,您的家人可能正面臨思覺失調的症狀,包括幻聽、妄想和恐慌等,這些都可能使她對治療產生強烈的抵觸情緒。
以下是一些建議,或許能幫助您更有效地說服她接受治療。

首先,了解病識感的概念是非常重要的。
許多精神疾病患者因為病識感差,無法認知到自己有病,這使得他們拒絕接受治療。
您可以試著從她的日常生活入手,讓她意識到這些症狀對她生活的影響。
例如,您可以輕描淡寫地提到她的失眠和焦慮如何影響她的情緒和行為,而不是直接指責她有病。
這樣的方式可能會讓她更容易接受您的觀點。

其次,建立信任關係是關鍵。
與她進行開放且無壓力的對話,讓她感受到您對她的關心和支持,而不是批評或強迫。
您可以分享一些她過去成功治療的經驗,讓她回憶起那段時間的美好,並引導她思考是否希望再次回到那樣的狀態。

另外,您也可以考慮尋求專業人士的幫助。
若她對您或家人的建議完全拒絕,或許可以請求她信任的朋友或其他家人來進行勸說。
這樣的第三方可能會讓她感到更容易接受建議。

如果她的情況持續惡化,您可能需要考慮更積極的措施,例如尋求醫療機構的協助。
在某些情況下,若患者的行為對自己或他人造成威脅,您可以考慮請求警方或社會服務機構的協助,進行強制送醫。
這雖然是一個艱難的決定,但在某些情況下,這可能是保護她和他人安全的必要措施。

最後,對於長期的精神疾病,治療的效果因人而異。
雖然有些患者可能需要長期的藥物治療,但也有許多患者在接受適當的治療後能夠恢復正常生活。
持續的支持和關心是非常重要的,無論是透過家庭、朋友還是專業人士的協助,這些都能幫助患者逐漸建立病識感,並接受治療。

總之,說服精神疾病患者接受治療需要耐心和策略。
透過建立信任、開放的溝通以及必要時的專業介入,您或許能夠幫助您的家人走上康復的道路。
希望這些建議對您有所幫助,並祝您和您的家人能夠早日找到合適的解決方案。

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