如何處理家中被害妄想症患者?-精神科

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家庭互動,被害妄想??


請問醫生,家裡有位20多歲的表妹,因為媽媽沒辦法工作都待在家,爸爸也比較軟弱說不上話,小的時候因為被自己的阿姨罵過打過,她是因為做錯事情才被罵,當時她的媽媽在場但沒出聲阻止,導致她現在有事沒事講話都很難聽,只要她想做的事情沒人能管,連過問都會被罵,不管是吵架還是平常也連名帶姓叫自己爸爸媽媽,對長輩不會有任何尊稱,還出言不遜,連家裡的長輩都被她罵過,家裡還有國小生,還會故意弄掉他們的東西把他們的東西丟掉,對他們比中指,曾經我們關心她是不是去給醫生看看,也跟她好好溝通過,但基本上是溝通無效,她也都一直罵,破麻,神經病,智障這類的話,還會在家裡內外各個地方寫上不雅的字..也總覺得家裡面的人都會拿她的東西,老是說我們是小偷,結果反而是她會把其他人的東西偷偷拿走,她的媽媽叫她搬出去住她也不願意,全家人因為她搞得烏煙瘴氣的,一直以來大家都睜一隻眼閉一隻眼,但實在是快忍不下去了,請問醫生這種情況到底能怎麼辦?



忍受不了的人,30~39歲女性,詢問日期:2023/04/11

顏琮祐 醫師回覆-精神科


你好:聽起來表妹的狀況造成你們很大的困擾,由於如果沒有被醫師診斷為嚴重病人,或過去沒有精神科相關就醫住院病史,無法直接強制就醫,建議先尋求里長和衛生所護理師通報此狀況,如果情況嚴重則會轉介醫療單位的社區精神醫療介入。
另一個方法是,如果表妹有失眠或其他身體問題,可以試著從這個困擾切入看他願不願意就醫,掛號的時候可以掛身心科,也可以降低她就醫的抗拒。



回覆日期:2023/04/11

彙整補充說明


處理家中被害妄想症患者的情況確實非常棘手,尤其是當這位患者是家庭成員時,情感的牽扯和家庭的氛圍都會受到影響。
根據您描述的情況,您的表妹似乎正經歷著嚴重的心理困擾,這可能是由於過去的經歷、家庭環境以及她的心理狀態所導致的。

首先,您提到的被害妄想症(Paranoid delusions)是一種精神病症狀,患者常常會懷疑他人對自己有惡意,並且對周遭的事物產生不合理的解釋。
這種情況下,患者的行為可能會變得非常激烈,並且對家庭成員造成困擾。
您表妹的行為,如對家人出言不遜、故意破壞他人財物、以及對他人懷有不信任感,都是被害妄想症的表現。

在這種情況下,首先要做的是尋求專業的幫助。
由於您表妹可能對於就醫有抗拒,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 尋求外部支持:可以聯繫當地的衛生所或社區心理衛生中心,告訴他們您表妹的情況。
這些機構通常會有專業的心理健康工作者,他們可以提供建議或安排上門訪視,評估她的狀況。

2. 逐步引導就醫:如果她有身體上的不適,如失眠或焦慮,您可以試著從這些問題切入,鼓勵她去看身心科醫生。
這樣的方式可能會降低她的抗拒感,讓她更願意接受治療。

3. 家庭溝通:在家庭內部,盡量保持冷靜,避免與她發生衝突。
可以試著用關心的語氣與她溝通,讓她感受到家人的支持,而不是批評。
這樣的方式可能會讓她感到更安全,進而願意開口談論自己的感受。

4. 記錄行為:如果情況持續惡化,建議您可以記錄下她的行為和言語,這些資料在尋求專業幫助時會非常有用。
醫療人員可以根據這些資料來判斷她的病情。

5. 考慮強制就醫:如果她的行為對自己或他人造成了潛在的危險,您可以考慮報警或尋求法律協助。
根據法律規定,若患者有自傷或傷人之虞,相關單位可以介入並協助就醫。

6. 尋求心理諮詢:作為家人,您也可以考慮尋求心理諮詢,幫助自己處理這種壓力和焦慮。
專業的心理諮詢師可以提供有效的應對策略,幫助您更好地面對這種情況。

最後,請記住,處理被害妄想症患者的過程可能會非常漫長且艱辛,耐心和持續的支持是非常重要的。
希望您能夠找到合適的方式來幫助您的表妹,並改善家庭的氛圍。

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