女友出現被害妄想症狀，應如何處理和協助？-精神科

女友有出現被害妄想(思覺失調)的中度症狀，請問如何循善誘導醫療?？

我與我女友相處超過4年，但因本人出國求學無法時刻注意到她的心理狀況，最近出現以下幾點異狀
--> 一個月前她聲稱有數位網友(PTT)集體霸凌她，並駭入她的手機進行監控
--> 三周之前開始有些像是被網友用手機鏡頭偷窺等言論，認為有國家機器監控她
--> 兩周之前開始被她家人質疑有精神問題，要求去求診精神科但被女友回絕，並認為她家人有安裝監視器在她房間
--> 一周之前認為她居住的鎮民對她抱懷敵意，獨自去警局但被視為有精神問題而被回絕
--> 目前逃離家中但僅剩聯繫人相當少，我是少數之一，我給她一點錢讓她能在外租房以逃離追殺(她腦內的)
原本一切都很正常，但是心境變化太快以及遠距離相處導致我無法及時觀察出她的精神變化
分居後她長時間待在家並僅使用網路與外界社會接觸，各種反串挑釁的言論導致她對整體社會的恐懼
問題:
1.以她目前的精神狀況算嚴重的個案嗎?
2.因冠狀病毒的緣故離我回台灣還有一個月，請問這段期間我該如何協助她?
3.回到台灣後我最先應該為她做什麼?若她不配合醫療那該怎麼辦?
4.若是進行治療大約需要多長的療程?原本她已經不信任的人能協助治療嗎?
我本是不想把我女友病理化，但事態已經發展到我無法控制的地步了，希望醫生能用專業的角度給我一些意見，非常感謝!

鄭先生，20~29歲男性，詢問日期：2020/05/31

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

鄭先生您好
以她的症狀應是需要就醫的。建議以她可以接受的方式來勸她，比如她若有失眠、睡不安穩、身體緊繃等症狀，看是否以此身體症狀勸她就醫，或者用與專業醫師討論如何應付環境壓迫方式來勸她就醫。
多疑及被害妄念可以以藥物治療，通常規則服藥二周至四周後可出現部分改善，持續服藥六到八周後效果會較顯著，患者症狀改善後，比較容易建立病識感。
您回國後，若她還沒就醫，建議您陪同她就醫，可說是要諮詢專業醫師的意見，尋求對抗逆境的建議。

回覆日期：2020/05/31
資料來源：台灣e院 - 女友有出現被害妄想(思覺失調)的中度症狀，請問如何循善誘導醫療?

彙整補充說明

首先，您女友的情況顯示出她可能正在經歷某種程度的心理健康問題，特別是被害妄想的症狀。
這種情況可能會影響她的日常生活和人際關係，因此需要認真對待。
以下是針對您的問題的詳細回答：
1. 以她目前的精神狀況算嚴重的個案嗎？

是的，根據您描述的情況，您的女友似乎正在經歷被害妄想的症狀，這可能是精神健康問題的一個表現。
這種妄想可能會導致她對周圍環境的誤解，並影響她的情緒和行為。
這樣的情況如果不及時處理，可能會惡化，因此建議儘快尋求專業的心理健康評估。

2. 因冠狀病毒的緣故離我回台灣還有一個月，請問這段期間我該如何協助她？

在這段期間，您可以透過電話或視訊通話保持與她的聯繫，讓她感受到您的支持和關心。
鼓勵她與信任的人（如家人或朋友）進行交流，並試著引導她尋求專業的心理諮詢或治療。
您可以提供一些資源，例如當地的心理健康熱線或諮詢機構的聯絡資訊，幫助她找到合適的專業人士。

3. 回到台灣後我最先應該為她做什麼？
若她不配合醫療那該怎麼辦？

回到台灣後，首先要與她進行開誠布公的對話，表達您對她的關心和支持。
鼓勵她尋求專業的心理健康評估和治療。
如果她拒絕配合，您可以試著了解她的顧慮，並提供資訊來減少她的恐懼感。
您可以告訴她，尋求幫助並不代表她有問題，而是為了更好地理解和管理她的感受。

4. 若是進行治療大約需要多長的療程？
原本她已經不信任的人能協助治療嗎？

治療的時間因人而異，通常需要幾個月到幾年的時間，具體取決於她的症狀嚴重程度和治療的反應。
心理治療（如認知行為療法）和藥物治療可能是有效的選擇。
至於信任問題，這是治療過程中的一個挑戰，專業的心理醫生會有技巧來建立信任關係，幫助她逐步打開心扉。

總之，您女友的情況需要專業的心理健康介入。
您可以在這段時間內提供情感支持，但最終的治療和康復需要專業人士的協助。
希望您能夠耐心地陪伴她，並鼓勵她尋求幫助，這對她的康復至關重要。