糖尿病併發症:如何應對父親的多重健康問題?-內科

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how am i supposed to do??


我的父親~一生個性剛強~even近3年來~為糖尿病所苦~卻沒有讓周遭任何一位親友知道~一直到去年的12/29日~我回到家~發現父親居然躺臥在床上~問了句~爸爸~~你怎麼在偷懶呀?父親簡單的回答我~腳痛~第二天~我帶著父親上醫院去檢查~鞋跟襪一脫下~才發現~原來父親的腳指已經2隻壞死~接下來我就開始了陪著父親不斷的換醫院~找醫師~所幸~經由足背動脈繞道手術及不斷的給予高壓氧的輔助~父親切除了三趾~肉芽組織長的也非常良好~~於今年的2/18做了最後補皮的動作....整型外科醫師更非常樂觀的表示~父親將於2/25可以出院...2/22日~星期日清晨~開始~父親表示了心臟非常不舒服~說快停止跳動~並不斷的喘~接下來~父親開始突然的胡言亂語~出現了幻聽幻視~我不知所措~央求護士請值班醫師盡快過來...值班醫師來了~~~只回答我1.小姐~我並不是從頭到尾照顧你爸爸2.你爸爸現在沒有危及到生命3.你爸爸現在這樣胡言亂語就是老人癡呆症~我不懂你為什麼那麼緊張~現在是假日~你要是有疑問~等星期一...就這樣~沒有做任何的處置~走了...2/23日~父親嘆了一口氣~心跳呼吸停止~~急救10分鐘後~送icu...3/3日出加護病房~但~之前的努力~全然白廢~我相信~只要參與過的醫師~都感到非常的受挫~喪氣~因為父親的兩條腿~~全黑了......截肢是勢在必行的路~但是現在~除了腳已然全黑~還有腎~心~肺水腫~金黃色葡萄球菌感染~褥瘡...我不知道接下來該怎麼做了~每當我閉上眼~我腦中出現的~永遠是那個完好如初的爸爸~無論我怎麼問~我得到的答案永遠是~~~控制中......如果可以控制~為什麼連一個最基本的因電解質失衡所產生的急性瞻妄症~卻被值班醫師說成了老人癡呆?我不懂的事太多了...醫師~您是我最後一道防線~請您教教我~我該怎麼做??


痛心疾首,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/17

楊鈞 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
來文得知令尊的情況,深表遺憾。
由於糖尿病的後遺症包括:大血管疾病如:心臟、腦部病變及小血管疾病如:視網膜、腎臟及末稍血管神經病變。
令尊因糖尿病足而到醫院接受截肢處理,但是在醫院所發生的臨床症狀,必須由在場的醫護人員判斷及處置,在此無法提供相關建議。
但是電解質不平衡是會造成意識混亂,甚至昏迷;在臨床上是必須檢查後才能診斷。
可以進一步與該醫院醫師討論。


回覆日期:2004/03/17

彙整補充說明


首先,對於您父親的情況,我深感遺憾。
糖尿病的併發症確實可以非常複雜,且對患者及其家屬造成巨大的心理和情感壓力。
您提到的情況,包含了糖尿病足、心臟不適、意識混亂等多重健康問題,這些都是糖尿病長期控制不良所引發的併發症。

糖尿病患者常見的併發症包括心血管疾病、腎病變、視網膜病變及周邊神經病變等。
您父親的腳部壞死和截肢,顯示出他可能已經發展到糖尿病足的階段,這是因為血液循環不良和神經損傷所導致的。
這種情況下,及時的醫療介入是非常重要的,像是您提到的足背動脈繞道手術和高壓氧治療,都是為了改善血流和促進傷口癒合。

至於您提到的心臟不適和意識混亂,這可能與多種因素有關,包括電解質失衡、感染、心臟病等。
電解質失衡確實可以導致急性瞻妄症,這是一種急性意識障礙的表現,常見於重症患者。
醫護人員在面對這樣的情況時,應該進行全面的評估,包括血液檢查、心電圖等,以確定問題的根源。

您提到的醫生對於您父親的狀況的回應,可能讓您感到困惑和不安。
醫療人員在假日的值班中,可能因為人力資源的限制而無法提供全面的評估和處置,這是醫療體系中的一個現實挑戰。
面對這樣的情況,您可以考慮在平日尋求主治醫師的進一步解釋和建議,並要求進行必要的檢查。

在照顧您父親的過程中,您可以考慮以下幾點:
1. 持續監測健康狀況:定期檢查血糖、血壓和心臟功能,並注意任何異常症狀的出現。

2. 與醫療團隊保持良好溝通:在醫院中,隨時向醫護人員詢問您父親的狀況,並表達您的擔憂。
若有需要,要求轉診至專科醫師進行進一步評估。

3. 尋求心理支持:面對父親的健康問題,您可能會感到焦慮和無助。
尋找心理諮詢或支持團體,與其他面臨相似情況的人交流,可能會對您有所幫助。

4. 了解糖尿病管理:學習糖尿病的相關知識,包括飲食控制、運動和藥物管理,這對於未來的健康維護非常重要。

5. 考慮營養支持:在父親的飲食中,確保攝取足夠的營養,特別是蛋白質和維生素,這對於傷口癒合和整體健康都非常重要。

最後,面對這樣的挑戰,請記得您並不孤單,尋求家人和朋友的支持,並保持積極的心態,這對於您和您父親的康復都是非常重要的。
希望您父親能夠早日康復,並重拾健康的生活。

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