糖尿病併發症：如何應對父親的多重健康問題？-內科

how am i supposed to do?？

我的父親~一生個性剛強~even近3年來~為糖尿病所苦~卻沒有讓周遭任何一位親友知道~一直到去年的12/29日~我回到家~發現父親居然躺臥在床上~問了句~爸爸~~你怎麼在偷懶呀?父親簡單的回答我~腳痛~第二天~我帶著父親上醫院去檢查~鞋跟襪一脫下~才發現~原來父親的腳指已經2隻壞死~接下來我就開始了陪著父親不斷的換醫院~找醫師~所幸~經由足背動脈繞道手術及不斷的給予高壓氧的輔助~父親切除了三趾~肉芽組織長的也非常良好~~於今年的2/18做了最後補皮的動作....整型外科醫師更非常樂觀的表示~父親將於2/25可以出院...2/22日~星期日清晨~開始~父親表示了心臟非常不舒服~說快停止跳動~並不斷的喘~接下來~父親開始突然的胡言亂語~出現了幻聽幻視~我不知所措~央求護士請值班醫師盡快過來...值班醫師來了~~~只回答我1.小姐~我並不是從頭到尾照顧你爸爸2.你爸爸現在沒有危及到生命3.你爸爸現在這樣胡言亂語就是老人癡呆症~我不懂你為什麼那麼緊張~現在是假日~你要是有疑問~等星期一...就這樣~沒有做任何的處置~走了...2/23日~父親嘆了一口氣~心跳呼吸停止~~急救10分鐘後~送icu...3/3日出加護病房~但~之前的努力~全然白廢~我相信~只要參與過的醫師~都感到非常的受挫~喪氣~因為父親的兩條腿~~全黑了......截肢是勢在必行的路~但是現在~除了腳已然全黑~還有腎~心~肺水腫~金黃色葡萄球菌感染~褥瘡...
我不知道接下來該怎麼做了~每當我閉上眼~我腦中出現的~永遠是那個完好如初的爸爸~無論我怎麼問~我得到的答案永遠是~~~控制中......如果可以控制~為什麼連一個最基本的因電解質失衡所產生的急性瞻妄症~卻被值班醫師說成了老人癡呆?我不懂的事太多了...醫師~您是我最後一道防線~請您教教我~我該怎麼做??

痛心疾首，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/17

楊鈞醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台灣e院內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
來文得知令尊的情況，深表遺憾。由於糖尿病的後遺症包括：大血管疾病如：心臟、腦部病變及小血管疾病如：視網膜、腎臟及末稍血管神經病變。令尊因糖尿病足而到醫院接受截肢處理，但是在醫院所發生的臨床症狀，必須由在場的醫護人員判斷及處置，在此無法提供相關建議。但是電解質不平衡是會造成意識混亂，甚至昏迷；在臨床上是必須檢查後才能診斷。可以進一步與該醫院醫師討論。

回覆日期：2004/03/17
資料來源：台灣e院 - how am i supposed to do?

彙整補充說明

首先，對於您父親的情況，我深感遺憾，並理解您所面臨的困難與焦慮。
糖尿病是一種慢性疾病，若未能妥善控制，可能會導致多種併發症，包括心血管疾病、腎臟病、神經病變及感染等。
您父親的情況顯示出糖尿病對身體的嚴重影響，尤其是當他出現了壞死、截肢及其他多重健康問題時，這無疑是非常艱難的時刻。

首先，針對您提到的父親出現的心臟不適、幻聽幻視等症狀，這些可能與多種因素有關，包括電解質失衡、感染、藥物副作用或是糖尿病引起的代謝異常。
電解質失衡確實可以導致意識混亂和急性瞻妄症，這需要醫療團隊進行詳細的檢查和評估。
您提到的值班醫師的回應可能讓您感到失望，但在醫療環境中，醫師的判斷通常基於當時的臨床評估，然而這並不意味著您父親的症狀不需要進一步的關注。

在這樣的情況下，您可以考慮以下幾個方面來應對父親的健康問題：
1. 與醫療團隊溝通：持續與醫療團隊保持良好的溝通，表達您對父親症狀的擔憂，並要求進一步的檢查和評估。
您可以要求醫師針對心臟不適和意識混亂進行詳細的檢查，包括心電圖、血液檢查等，以排除其他潛在的問題。

2. 多重專科會診：考慮請求多個專科醫師的會診，例如內科、心臟科、神經科等，這樣可以更全面地了解父親的健康狀況，並制定更合適的治療計劃。

3. 重視糖尿病管理：糖尿病的控制至關重要，您可以與醫療團隊討論如何更好地管理父親的血糖，包括飲食、運動及藥物調整。
定期監測血糖水平，並根據醫師的建議進行調整。

4. 心理支持：面對父親的健康問題，您和家人可能會感到壓力和焦慮。
尋求心理支持或諮詢專業心理醫師，幫助您們應對情緒上的挑戰。

5. 家庭支持：在這段艱難的時期，家庭的支持是非常重要的。
與家人一起討論如何分擔照護的責任，並共同面對這些挑戰。

6. 了解併發症：深入了解糖尿病的併發症及其管理，這樣可以幫助您更好地理解父親的病情，並在必要時提出問題或建議。

最後，請記住，照顧一位重病的親人是非常艱辛的，您需要給自己一些空間來處理這些情緒。
希望您能夠找到合適的支持系統，並在這段艱難的旅程中，為父親提供最好的照顧。
祝福您和您的家人能夠度過這段困難的時期。