神經性膀胱：症狀與治療可能性探討-泌尿科

神經性膀胱？

前陣子因為脊椎神經受損，導致後續有神經性膀胱的問題，
現況是必須天天導尿排餘尿，外出偶爾需要墊尿片，
現況能稍微憋尿，但想請問，
有幾次會突然能夠將尿完全尿乾淨（先前一定會有餘尿），
隨即之後就會完全無法憋尿導致尿失禁（原先能稍微憋尿不至於漏尿）
但情況只會有頂多半天到一天，隔日就沒事了（遇過兩次）
是膀胱壓力突然增加嗎？
另外想請教神經性膀胱能有機會痊癒嗎？
謝謝

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/16

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

你提到的都是一些神經的問題.而這些問題如果復健做得越好. 神經的問題與膀胱的功能就能恢復得越好.

回覆日期：2016/03/16
資料來源：台灣e院 - 神經性膀胱

彙整補充說明

神經性膀胱是由於神經系統的損傷或疾病所導致的膀胱功能障礙，常見於脊椎損傷、神經系統疾病等情況。
您提到的症狀，包括需要導尿、偶爾使用墊尿片，以及能夠稍微憋尿的情況，都是神經性膀胱的典型表現。
這種情況下，膀胱的神經控制能力受到影響，導致排尿的自主性和感知能力下降。

您所描述的情況，偶爾能夠完全排尿但隨後又出現尿失禁，可能與膀胱的壓力變化有關。
當膀胱內的尿液量增加到一定程度時，膀胱的壓力會隨之增加，這可能會導致您感受到強烈的尿意或無法控制的排尿。
這種情況可能是由於神經的傳導不穩定，導致膀胱的收縮和放鬆功能不協調。
這種現象在神經性膀胱患者中並不罕見，因為膀胱的神經控制受到損害，可能會出現不規則的排尿模式。

至於神經性膀胱是否有機會痊癒，這取決於多種因素，包括損傷的程度、時間的長短、個體的恢復能力以及所採取的治療措施。
對於某些患者來說，隨著時間的推移和適當的康復訓練，膀胱的功能可能會有所改善。
然而，對於一些患者來說，神經性膀胱可能會成為一種長期的狀況，需要持續的管理和治療。

治療神經性膀胱的選項包括：
1. 藥物治療：某些藥物可以幫助改善膀胱的功能，減少尿失禁的發生。
例如，抗膽鹼藥物可以幫助減少膀胱的過度活動。

2. 導尿：如您所提到的，定期導尿可以幫助排空膀胱，減少尿液滯留的風險，並降低尿路感染的機會。

3. 膀胱訓練：透過定期的排尿計劃和膀胱訓練，可能有助於改善膀胱的控制能力。

4. 神經調節治療：如經皮神經電刺激（TENS）或其他神經調節技術，可能有助於改善膀胱的功能。

5. 手術治療：在某些情況下，可能需要手術來改善膀胱的功能或解決相關的問題。

建議您定期回診，與泌尿科醫師討論您的症狀和治療選擇，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
這樣可以更好地了解您的膀胱狀況，並制定適合您的治療計劃。
希望您能早日改善症狀，恢復正常的生活品質。