膀胱腫脹無法排尿：神經內科診斷與治療方案探討-神經內科

膀胱腫脹 , 無法排尿？

你好:
我想請問起初因膀胱腫帳 , 無法排尿而就診 , 同時右腳稍有不良於行以有一個月了 , 被醫生安排於腦神經內科做了驗尿 , 驗血 , X光 , 核磁共振掃瞄 , 斷層掃瞄 ,細菌培植等等檢查 , 不過仍查不出原因 , 請問這時應該如何 ? 是否應該會診如泌尿科 , 婦科或腎臟科檢查呢 ?還是冒然的做出需做抽骨髓的手術呢 ?但是手術後卻造成雙腳呈麻痺狀態毫無感覺 , 不聽使喚 , 也無法坐立 , 有此可能性嗎?會慢慢恢復還是以造成癱瘓了呢? 還有此手術的危險性大約為多少呢 ?

因為疑問很多 , 先行提以上的問題 , 因為這些問題對我家很重要 , 是否可請醫師能依依回答每一個問題 , 好嗎? 麻煩醫師了 ! 謝謝你

WING，20~29歲女性，詢問日期：2003/05/05

黃英哲醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主任

衛生署台南醫院神經內科黃英哲主任回答:
WING您好:
1.我想應該是作脊髓檢查,依您的年紀及描述情形,免疫系統相關疾病(包含多發性硬化症,多發性神經炎,脊髓炎等)
應該是被列入第一個考慮(如果脊椎方面的檢查沒問提的話)
還有發炎性疾病,都需要做這個檢查,至於您提到的後遺症問題,當然可能發生,不過機率不大
2.會診應該是可以考慮的

回覆日期：2003/05/05
資料來源：台灣e院 - 膀胱腫脹 , 無法排尿

彙整補充說明

您好！針對您提到的膀胱腫脹無法排尿的情況，這確實是一個複雜的問題，涉及神經系統、泌尿系統及可能的其他系統性疾病。
首先，您已經接受了多項檢查，包括驗尿、驗血、X光、核磁共振掃描等，這些檢查能夠幫助醫生排除一些常見的病因，但如果仍然無法找到明確的原因，接下來的步驟就需要更為謹慎。

1. 會診的必要性
在這種情況下，會診其他專科是非常有必要的。
您提到的泌尿科、婦科或腎臟科都是值得考慮的選擇。
泌尿科專門處理膀胱及尿道的問題，能夠進一步評估膀胱的功能及結構是否存在異常。
婦科則可以排除與女性生殖系統相關的問題，尤其是如果您是女性的話。
腎臟科則可以檢查腎臟的功能及相關的代謝問題。

2. 骨髓檢查的考量
至於您提到的抽骨髓檢查，這通常是針對血液系統疾病的檢查，並不會是第一步的選擇，除非有明確的指標顯示可能存在血液疾病的風險。
這項檢查的風險包括感染、出血等，雖然發生的機率不高，但仍需謹慎考量。

3. 可能的神經性問題
您提到的右腳不良於行，這可能與神經系統的問題有關。
神經系統的疾病，如多發性硬化症、脊髓炎等，都可能導致膀胱功能障礙及下肢運動能力的下降。
這些疾病的診斷通常需要進一步的神經學評估及可能的電生理檢查。

4. 手術後的風險與恢復
如果您擔心手術後可能造成的麻痺或癱瘓，這是合理的考量。
手術的風險因手術類型而異，特別是涉及神經系統的手術，風險相對較高。
術後的恢復情況也因個體差異而異，有些人可能會逐漸恢復，有些人則可能面臨長期的功能障礙。
因此，在考慮手術前，應該與醫生詳細討論手術的必要性、風險及預期的效果。

5. 建議的行動步驟
- 尋求專科會診：建議您儘快安排泌尿科及神經內科的會診，進一步檢查膀胱功能及神經系統的狀況。

- 持續監測症狀：在就診過程中，持續記錄症狀的變化，這將有助於醫生做出更準確的診斷。

- 考慮第二意見：如果對目前的診斷或治療方案有疑慮，可以考慮尋求第二意見。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日找到病因並獲得適當的治療！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。