膀胱腫脹無法排尿:神經內科診斷與治療方案探討-神經內科

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膀胱腫脹 , 無法排尿?


你好:我想請問起初因膀胱腫帳 , 無法排尿而就診 , 同時右腳稍有不良於行以有一個月了 , 被醫生安排於腦神經內科做了驗尿 , 驗血 , X光 , 核磁共振掃瞄 , 斷層掃瞄 ,細菌培植等等檢查 , 不過仍查不出原因 , 請問這時應該如何 ? 是否應該會診如泌尿科 , 婦科或腎臟科檢查呢 ?還是冒然的做出需做抽骨髓的手術呢 ?但是手術後卻造成雙腳呈麻痺狀態毫無感覺 , 不聽使喚 , 也無法坐立 , 有此可能性嗎?會慢慢恢復還是以造成癱瘓了呢? 還有此手術的危險性大約為多少呢 ?因為疑問很多 , 先行提以上的問題 , 因為這些問題對我家很重要 , 是否可請醫師能依依回答每一個問題 , 好嗎? 麻煩醫師了 ! 謝謝你


WING,20~29歲女性,詢問日期:2003/05/05

黃英哲 醫師回覆-神經內科


衛生署台南醫院 神經內科黃英哲主任回答:WING您好:1.我想應該是作脊髓檢查,依您的年紀及描述情形,免疫系統相關疾病(包含多發性硬化症,多發性神經炎,脊髓炎等)應該是被列入第一個考慮(如果脊椎方面的檢查沒問提的話)還有發炎性疾病,都需要做這個檢查,至於您提到的後遺症問題,當然可能發生,不過機率不大2.會診應該是可以考慮的

回覆日期:2003/05/05

彙整補充說明


膀胱腫脹無法排尿的情況,可能涉及多種神經系統或泌尿系統的問題。
根據您所描述的症狀,您已經接受了多項檢查,包括驗尿、驗血、X光、核磁共振掃描、斷層掃描及細菌培植等,但仍未能確定病因。
這樣的情況確實令人困擾,以下是一些建議和補充說明。

首先,膀胱腫脹和無法排尿的原因可能與神經系統的功能有關,特別是如果您同時有右腳的不良於行,這可能暗示著脊髓或神經系統的問題。
神經性膀胱(neurogenic bladder)是一種常見的情況,通常是由於脊髓受損或神經系統疾病(如多發性硬化症、脊髓炎等)引起的。
這種情況下,膀胱的正常排尿功能受到影響,可能導致膀胱無法有效地排尿,甚至出現腫脹。

在這種情況下,會診泌尿科是非常有必要的,因為泌尿科醫生能夠進一步評估膀胱的功能,並進行尿動力學測試,以確定膀胱的排尿能力和壓力情況。
此外,婦科和腎臟科的檢查也可能有助於排除其他潛在的問題,特別是如果有相關的婦科病史或腎臟疾病的風險。

至於您提到的抽骨髓手術,這通常是用於診斷某些血液疾病或骨髓疾病的檢查,並不常用於膀胱問題的診斷。
進行這種手術的風險包括感染、出血及神經損傷等,這些風險在某些情況下可能會導致麻痺或其他神經功能的損害,但這並不是常見的後果。
若您擔心手術後可能出現的麻痺情況,建議與主治醫師詳細討論,了解手術的必要性及風險。

在目前的情況下,建議您持續追蹤病情,並與醫療團隊保持良好的溝通。
若有新的症狀出現或現有症狀加重,應立即就醫。
對於膀胱腫脹的情況,及時的醫療介入是非常重要的,以避免可能的併發症,如尿路感染或腎功能損害。

最後,對於神經性膀胱的治療,通常包括藥物治療、導尿、膀胱訓練等,具體的治療方案需要根據病因及患者的具體情況來制定。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您早日康復。
若有進一步的問題,請隨時詢問醫療專業人士。

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