神經內科還是泌尿科？父親頭痛、尿尿困難和腹部疼痛的原因探討-神經內科

診別與病因？

不好意思，誠心向您請教。
個人父親前陣子洗完水塔後，覺得頭頂痛痛的(不是感冒那種痛)，之後變尿尿尿不太出來，而且腹部不定點疼痛(會跳舞那種，一跳就痛)，晚上痛到無法入睡。之後個人就近帶去敏盛醫院掛泌尿科，尿液指數檢查正常，之後照超音波發現剛排完尿後，膀胱還有部分尿液排不乾淨，腎臟大小正常，一週後要去看血液報告。但醫生說頭痛跟腹部病並沒有關聯，他拍打個人父親腹部，覺得有脹氣現象，看完診後拿了「幫助排尿的藥」跟「舒緩脹氣的藥」。回家後吃了幾顆脹氣藥，但頭痛跟腹痛情況依舊。請教醫師，這有可能是什麼問題，到底該掛哪一科才能解決呢?感覺個人一直找錯科，看泌尿科前有去看家醫診所，但居然是給止痛藥。謝謝您，請問我是該掛神經內科嗎?

一林，30~39歲男性，詢問日期：2016/04/22

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
不知道令尊的頸椎是否有退化造成神經壓迫，進而影響自律神經系統造成脹氣或是排尿困難。
此外，有些肌肉鬆弛劑也會造成類似的症狀

建議高齡族群應儘可能減少不同醫院就診避免多重用藥 (您到醫院,又在診所就醫)

到同一家醫院看不同科的醫師較能得到完善的診斷及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2016/04/22
資料來源：台灣e院 - 診別與病因

彙整補充說明

根據您父親的症狀，頭痛、尿尿困難和腹部疼痛，這些問題可能涉及多個系統，因此需要綜合考量。
首先，您提到的頭痛並非感冒引起，這可能是由於其他原因造成的，例如緊張性頭痛、偏頭痛或是神經性頭痛等。
這些頭痛有時候會與壓力、姿勢不良或是頸椎問題有關。

至於尿尿困難，您提到的膀胱排尿不乾淨的情況，可能與泌尿系統的問題有關。
這可能是由於前列腺肥大、膀胱功能異常或是神經性膀胱等原因造成的。
特別是年長男性，前列腺問題是常見的原因之一。

腹部疼痛的部分，您提到的「跳舞」式的疼痛，可能是由於腸胃道的問題，例如腸道氣脹、腸道痙攣或是其他消化系統的問題。
這些疼痛有時候會影響到排尿的感覺，因為腹部的神經分布與泌尿系統有一定的關聯。

從目前的情況來看，您父親的症狀可能涉及神經系統、泌尿系統和消化系統。
由於醫生已經排除了泌尿系統的明顯問題，建議您可以考慮掛神經內科，特別是如果頭痛的情況持續不改善，或是出現其他神經系統的症狀（如麻木、無力等）。
神經內科醫師可以進一步評估是否有神經壓迫、神經病變或其他神經系統的問題。

此外，考慮到腹部疼痛的情況，您也可以考慮掛消化內科，特別是如果腹部疼痛持續或加劇的話。
消化內科醫師可以進行相關檢查，例如胃腸道的超音波或內視鏡檢查，以排除其他可能的消化系統問題。

總結來說，建議您可以先掛神經內科，進一步檢查頭痛的原因，並且如果腹部疼痛持續，則可以考慮同時掛消化內科。
這樣的安排可以幫助您父親更全面地評估症狀，並找到合適的治療方案。
希望您的父親能早日康復！