診別與病因?
不好意思,誠心向您請教。
個人父親前陣子洗完水塔後,覺得頭頂痛痛的(不是感冒那種痛),之後變尿尿尿不太出來,而且腹部不定點疼痛(會跳舞那種,一跳就痛),晚上痛到無法入睡。
之後個人就近帶去敏盛醫院掛泌尿科,尿液指數檢查正常,之後照超音波發現剛排完尿後,膀胱還有部分尿液排不乾淨,腎臟大小正常,一週後要去看血液報告。
但醫生說頭痛跟腹部病並沒有關聯,他拍打個人父親腹部,覺得有脹氣現象,看完診後拿了「幫助排尿的藥」跟「舒緩脹氣的藥」。
回家後吃了幾顆脹氣藥,但頭痛跟腹痛情況依舊。
請教醫師,這有可能是什麼問題,到底該掛哪一科才能解決呢?感覺個人一直找錯科,看泌尿科前有去看家醫診所,但居然是給止痛藥。
謝謝您,請問我是該掛神經內科嗎?
一林,30~39歲男性,詢問日期:2016/04/22
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述不知道令尊的頸椎是否有退化造成神經壓迫,進而影響自律神經系統造成脹氣或是排尿困難。
此外,有些肌肉鬆弛劑也會造成類似的症狀建議高齡族群應儘可能減少不同醫院就診避免多重用藥 (您到醫院,又在診所就醫)到同一家醫院看不同科的醫師較能得到完善的診斷及治療祝您身體健康 平安喜樂
回覆日期:2016/04/22
彙整補充說明
根據您父親的症狀描述,頭痛、尿尿困難和腹部疼痛的情況,確實需要進一步的探討。
首先,這些症狀可能涉及多個系統,因此選擇合適的科別進行檢查和治療是非常重要的。
1. 頭痛的原因:頭痛的原因可能非常多樣,包括緊張性頭痛、偏頭痛、神經性頭痛等。
由於您提到父親在洗完水塔後出現頭痛,這可能與頸部或頭部的姿勢有關,或是因為過度用力造成的肌肉緊張。
若頭痛持續不退,建議掛神經內科進行進一步檢查,特別是如果伴隨有視力改變、噁心、嘔吐等症狀時,更應儘速就醫。
2. 尿尿困難:尿尿困難的情況,尤其是膀胱排尿不完全,可能與泌尿系統的問題有關。
您已經帶父親去看過泌尿科,並且進行了尿液檢查和超音波檢查,結果顯示膀胱有部分尿液排不乾淨,這可能是由於膀胱功能障礙或神經性膀胱病變所致。
這種情況下,持續跟進泌尿科的治療是必要的。
3. 腹部疼痛:腹部的疼痛可能與消化系統有關,也可能與泌尿系統的問題有關。
您提到的「跳舞」式的疼痛,可能是腸胃脹氣或腸道痙攣的表現。
若腹部疼痛持續不退,建議考慮掛消化內科,進行腹部超音波或其他影像學檢查,以排除其他可能的病因。
4. 綜合考量:由於您父親的症狀涉及多個系統,建議可以考慮同時就診於神經內科和泌尿科。
神經內科可以幫助評估頭痛的原因,並檢查是否有神經系統的問題影響到排尿功能;而泌尿科則可以針對尿尿困難進行專業的診斷和治療。
5. 建議的行動:建議您可以先回去看泌尿科,詢問醫生是否有必要進一步檢查神經系統的問題,或是是否需要轉診至神經內科。
同時,若腹部疼痛持續或加劇,也可以考慮掛消化內科進行檢查。
這樣的多科別合作能更全面地了解您父親的健康狀況。
最後,持續關注您父親的症狀變化,並保持與醫生的良好溝通,這樣才能更有效地找到問題的根源並進行適當的治療。
希望您父親早日康復!
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