藥物副作用對性功能的影響及治療建議-泌尿科

藥物副作用？

許醫師您好：
我本身有睡眠問題大約兩年，身心科診所有開歐慮平(30mg)、易思坦(10mg)、宜安眠(7.5mg)給我服用，持續減量中，目前依指示吃1/4顆、1/2顆、1顆。
因為跟女友有計畫生育，但是只有自己DIY時可射精，但性交時無法射精。

我有詢問身心科的醫師，但可能是非泌尿科醫師，他不是很確定是否為藥物問題(可能是易思坦)。
想請問醫師上述藥品的副作用會影響性交射精嗎? 如果不是，我應該要做甚麼檢查或治療?

謝謝醫生~

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2018/04/13

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

易思坦是SSRI，會造成延遲射精。先以精神科治療為主，慢慢停藥。有問題再到門診求診

回覆日期：2018/04/13
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

您好！針對您提到的藥物副作用對性功能的影響，特別是射精困難的問題，我會根據您所服用的藥物進行分析，並提供一些建議。

首先，您提到的藥物中，易思坦（Escitalopram）是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），這類藥物常用於治療憂鬱症和焦慮症。
SSRI的副作用之一就是可能導致性功能障礙，包括延遲射精或無法射精。
這是因為SSRI會增加血清素的水平，而血清素在性功能中扮演著複雜的角色，過高的血清素水平可能會抑制性慾和射精反射。

另外，您提到的其他藥物如歐慮平（Olanzapine）和宜安眠（Zolpidem）也可能對性功能有一定影響。
歐慮平是一種抗精神病藥物，可能會導致性慾減退或勃起困難，而宜安眠則主要用於改善睡眠，通常不會直接影響性功能，但長期使用可能會有間接影響。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 與主治醫師溝通：由於您已經在減量中，建議您與開藥的醫師進一步討論，告訴他您目前的性功能問題，尤其是射精困難的情況。
醫師可能會考慮調整您的用藥，或是換用其他副作用較小的藥物。

2. 評估藥物的影響：如果醫師認為是藥物造成的問題，可能會建議您暫時停用或減少易思坦的劑量，並觀察性功能是否有所改善。
通常，停藥後的幾週內，性功能會逐漸恢復。

3. 進一步檢查：如果在調整藥物後問題仍然存在，建議您尋求泌尿科或性醫學專科的評估。
這些專科醫師可以進行更詳細的檢查，排除其他可能的生理因素，例如荷爾蒙失調或神經系統的問題。

4. 心理因素的考量：除了藥物的影響，心理因素也可能對性功能造成影響。
焦慮、壓力或過去的情感經歷都可能導致性功能障礙。
若有需要，您可以考慮尋求心理諮詢或性治療的幫助。

總之，藥物副作用對性功能的影響是相當普遍的，尤其是在使用SSRI類藥物時。
建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行調整和檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！