無法在性交中射精：如何解決？-泌尿科

性交正常但無法射精？

醫生您好:
本人在極小的時候便習慣將生殖器擺向一側俯身於地板用力按壓摩擦生殖器自慰，青少年時期也一直習慣了以這樣的方式在半勃起狀態下射精...。
長大後雖然正常性交無礙勃起角度和時間也算正常，但卻總是無法射精，接近高潮時也只有想尿尿的感覺，試過不少體位和角度但仍無法在性交中射精，唯有在以前述的特定角度自慰時才能強迫刺激射精成功，請問該去醫院索取藥物嗎?還是靠著自己改變就能改善呢(EX:總在早上勃起時硬尿?)
謝謝。

有點苦惱的男子，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/20

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：您的問題可能在長期的習慣，已經習慣在某些條件下射精，可能要改掉此習慣，不過真正性交與自慰還是相當不同的，很有可能性行為時又可以正常射精了，就醫是可以，不過就我所知，可能也沒有特殊藥物可改善此情形。至於勃起時硬尿大概問題不大。祝健康。

回覆日期：2019/10/20
資料來源：台灣e院 - 性交正常但無法射精

彙整補充說明

無法在性交中射精的問題，對於許多男性來說，可能會造成心理上的困擾與焦慮。
根據您的描述，您從小就習慣以特定的方式自慰，這種習慣可能已經影響到您在性交時的射精反應。
這種情況在醫學上被稱為「射精障礙」，可能與心理因素、習慣性刺激方式、以及生理因素有關。

首先，您提到的習慣性自慰方式，可能讓您的身體對於特定的刺激方式產生依賴。
這意味著，您的身體已經習慣於在特定的情境下才能達到射精，這在心理學上稱為「條件反射」。
當您在性交時，因為環境、伴侶的不同，或是心理上的緊張，可能會導致您無法達到相同的刺激效果，進而無法射精。

其次，射精的過程涉及到多個生理機制，包括神經系統的正常運作、荷爾蒙的平衡以及生殖器官的健康。
如果您在性交時感到接近高潮卻無法射精，這可能與自律神經系統的調控有關。
自律神經失調可能導致射精反應的異常，這需要透過醫學檢查來確定。

在這種情況下，建議您尋求專業的醫療幫助。
泌尿科或性醫學專科醫生可以幫助您進行詳細的檢查，排除生理上的問題，例如射精管堵塞、精液量不足等。
此外，醫生也可能會詢問您的生活習慣、心理狀態，甚至進行一些心理評估，以了解是否存在焦慮或其他心理因素影響您的性功能。

至於藥物方面，目前並沒有特定的藥物可以直接解決射精障礙的問題，但醫生可能會根據您的具體情況，提供一些輔助治療的建議，例如行為療法或心理輔導，幫助您改變習慣，增強在性交中的射精能力。

另外，您提到的「早上勃起時硬尿」的情況，通常是正常的生理現象，這是因為在睡眠期間，男性的生殖系統會進行自我調節，導致晨勃的現象。
這並不代表有任何健康問題，但如果伴隨著其他不適症狀，則應該引起注意。

總結來說，無法在性交中射精的問題是複雜的，涉及生理、心理及習慣等多方面的因素。
建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療，並在醫生的指導下進行必要的行為改變，這樣才能有效改善您的情況。
祝您健康！