做愛無法射精，自慰可行：如何解決不孕問題？-泌尿科

Q: 做愛無法射精，自慰可行：如何解決不孕問題？

<p>坦白說，這種敏感度較低的問題，目前沒有特別的藥物能夠改善。如果確定本身沒有糖尿病或是一些神經病變，也排除了手術後遺症或心理因素，這樣的情況想懷孕可能必需至泌尿科門診就診。</p>

做愛無法射精，自慰可以？

跟前後任女友做愛都無法射精，做愛時間平均半小時，次數超過百次，沒有戴保險套。
自慰的時候都正常，平均10分鐘，包皮已割除。
因為想懷孕，請問有什麼辦法或藥物可以射精或受孕？

小少，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/18

傅士彰醫師回覆-泌尿科

坦白說，這種敏感度較低的問題，目前沒有特別的藥物能夠改善。
如果確定本身沒有糖尿病或是一些神經病變，也排除了手術後遺症或心理因素，這樣的情況想懷孕可能必需至泌尿科門診就診。

回覆日期：2015/09/18

彙整補充說明

根據您的描述，您在性行為中無法射精，但在自慰時卻能正常射精，這種情況可能涉及多種因素，包括生理、心理及行為習慣等。
首先，您提到的自慰方式是以陰莖向下摩擦床面或其他物體，這種方式可能使您在性行為中無法適應不同的刺激，導致在與伴侶的性交中無法達到射精的效果。

可能的原因
1. 心理因素：性行為中無法射精的情況，常常與心理因素有關。
您可能在與伴侶的性行為中感受到壓力或焦慮，這會影響到交感神經的反應，進而影響射精。
特別是當您有懷孕的期望時，這種心理壓力可能會更加明顯。

2. 生理因素：雖然您已經割除包皮，但仍需排除其他生理因素，例如荷爾蒙失衡、神經系統問題或血液循環不良等。
這些因素都可能影響到射精的能力。

3. 習慣性自慰方式：您提到的自慰方式可能使您對特定的刺激產生依賴，這會使得在其他情境下（如與伴侶性交時）難以達到相同的高潮和射精效果。

解決方案
1. 尋求專業醫療幫助：建議您儘快就醫，特別是泌尿科或性醫學專科。
醫生可以進行詳細的檢查，排除生理上的問題，並提供針對性的建議或治療。

2. 心理諮詢：如果醫生認為您的情況可能與心理因素有關，建議尋求心理諮詢或性治療。
專業的心理醫生可以幫助您釐清心理障礙，並提供應對策略。

3. 改變自慰習慣：嘗試改變您的自慰方式，逐漸適應不同的刺激，這樣可以幫助您在性行為中更容易達到射精。
可以嘗試使用手或其他方式，並逐步適應與伴侶的親密接觸。

4. 放鬆心情：在性行為中，試著放鬆心情，減少對射精的焦慮。
可以與伴侶進行更多的前戲，增進彼此的親密感，這樣有助於減少壓力，提升射精的可能性。

5. 藥物治療：目前並沒有特定的藥物可以直接解決射精困難的問題，但在醫生的指導下，可能會有一些藥物可以幫助改善性功能或減少焦慮感。

結論
無法射精的問題是相對常見的，且可能由多種因素造成。
建議您儘早尋求專業醫療幫助，並在醫生的指導下進行必要的檢查和治療。
同時，改善心理狀態和改變自慰習慣也可能對解決問題有所幫助。
希望您能早日找到合適的解決方案，達成懷孕的目標。