做愛無法射精，自慰可行：如何解決不孕問題？-泌尿科

做愛無法射精，自慰可以？

跟前後任女友做愛都無法射精，做愛時間平均半小時，次數超過百次，沒有戴保險套。
自慰的時候都正常，平均10分鐘，包皮已割除。
因為想懷孕，請問有什麼辦法或藥物可以射精或受孕？

小少，30~39歲男性，詢問日期：2015/09/18

傅士彰醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院泌尿科主治醫師

坦白說，這種敏感度較低的問題，目前沒有特別的藥物能夠改善。
如果確定本身沒有糖尿病或是一些神經病變，也排除了手術後遺症或心理因素，這樣的情況想懷孕可能必需至泌尿科門診就診。

回覆日期：2015/09/18
資料來源：台灣e院 - 做愛無法射精，自慰可以

彙整補充說明

無法在性行為中射精而在自慰時卻能正常射精的情況，通常被稱為「射精障礙」或「性高潮障礙」。
這種情況可能由多種因素引起，包括心理因素、身體因素或習慣性行為的影響。
根據您提供的情況，您在自慰時能夠射精，但在與伴侶的性行為中卻無法射精，這可能與您的性行為方式、心理狀態或生理反應有關。

首先，從生理的角度來看，射精是由一系列神經和肌肉的協調運作所控制。
當您在自慰時，您可能使用的方式與性行為中完全不同，這可能導致您在性行為中無法達到射精的刺激。
您提到的自慰方式是用陰莖向下摩擦床面，這種方式可能讓您習慣了一種特定的刺激模式，而在與伴侶的性行為中，這種刺激模式無法重現，從而影響了射精的能力。

其次，心理因素也可能是造成射精障礙的一個重要原因。
性行為中的焦慮、緊張或對表現的擔憂都可能影響射精的能力。
您提到的「做愛時間平均半小時」可能會讓您感到壓力，尤其是在想要懷孕的情況下，這種壓力可能會進一步影響您的生理反應。

針對這種情況，建議您可以考慮以下幾個方面的解決方案：
1. 減少自慰次數：過度的自慰可能會影響您的性敏感度，建議您可以適度減少自慰的頻率，讓自己在性行為中重新適應。

2. 改善性行為技巧：與伴侶進行開放的溝通，嘗試不同的性行為方式，找到最適合雙方的刺激方式，這樣可能有助於改善射精的情況。

3. 心理輔導：如果您懷疑心理因素是造成射精障礙的原因，建議尋求專業的心理輔導，幫助您釐清焦慮或壓力的來源，並學習放鬆的方法。

4. 就醫檢查：由於射精障礙可能涉及生理因素，建議您尋求泌尿科或男科醫師的專業評估，進行必要的檢查以排除任何潛在的生理問題。

5. 藥物治療：目前並沒有專門針對射精障礙的藥物，但在醫師的指導下，可能會有一些藥物可以幫助改善性功能或減少焦慮。

6. 中西醫結合：有些人可能會考慮中醫的調理，透過針灸或中藥來改善身體狀況，這也是一個可以探討的選擇。

最後，無論您選擇哪種方式，最重要的是保持開放的心態，與伴侶共同面對這個問題，並尋求專業的幫助。
希望您能早日解決這個問題，實現懷孕的願望。