心跳加速、左胸微痛是否為心肌梗塞前兆?-心臟血管專科

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心跳容易提高及左胸微痛?


何醫師 您好!我在2019.09有在一般心臟內科診所做檢查, 有發現輕微高血壓(142/90 mm Hg), 及輕微糖尿症 (糖化血色素 7.1), 所以醫生有開立BISO 5mg, 每日早晚各半顆服用,在診所檢查時也有使用心電圖及心臟超音波儀器, 檢查後醫生說並無心肌梗塞問題, 只提到心臟中間有點肥厚, 可能是高血壓造成,目前有服藥約1個多月, 但我最近仍有發生一些異常現象:1. 有時在早餐時心跳會加速到100左右, 其中有一次量血壓到150, 迅速吃藥後有降低.2. 左胸部(靠乳房內側)有時會有微陣痛, 也出現左手微麻現象, 嚴重時會有無力虛弱手掌微顫. (11/5 有左後肩與上臂內側有放射感的陣痛, 早上較嚴重, 中午好一些)3. 如做快速動作或跑步時感覺心臟負荷很大, 稍微走一下路會微喘, 行動會緩慢無力, 無法做較大動作.想請教醫師, 我是否有冠狀動脈阻塞或心肌缺氧的疑慮與風險? 感謝醫師提示!



鄭先生,50~59歲男性,詢問日期:2019/11/05

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好單就您的描述 無法得知是否有冠狀動脈阻塞或心肌缺氧建議醫師安排運動心電圖或自費電腦斷層攝影才能了解上述都是非典型症狀平安彰化醫院關心您



回覆日期:2019/11/05

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括心跳加速、左胸微痛、左手麻木及無力等,這些症狀確實可能讓人擔心是否與心肌梗塞或其他心血管疾病有關。
然而,根據您過去的檢查結果,醫生已經排除了心肌梗塞的可能性,並指出心臟有輕微肥厚,這可能與您的高血壓有關。

首先,心跳加速(心動過速)可能由多種因素引起,包括情緒緊張、焦慮、咖啡因攝取過多、運動或其他生理因素。
您提到在早餐時心跳加速到100次,這可能是因為進食後的生理反應,或是因為早晨的活動使得心臟負荷增加。
若心跳加速伴隨著胸痛或不適,則需要更加注意。

左胸微痛的感覺,尤其是靠近乳房內側的部位,可能與心臟問題無關,因為心肌梗塞通常伴隨著更劇烈的胸痛或壓迫感,並且可能會放射到左臂、頸部或下巴。
您提到的微陣痛和左手麻木,可能與神經壓迫、肌肉緊張或其他非心臟相關的問題有關。

關於您提到的左後肩與上臂內側的放射感陣痛,這也可能是由於肌肉或神經的問題,而不一定是心臟的問題。
心臟病患者的疼痛通常是持續的、劇烈的,並且有明顯的誘因,而您的症狀似乎是間歇性的,這可能更符合其他病因。

至於您提到的運動後感到心臟負荷大、微喘和行動無力,這可能與心臟的功能有關,尤其是考慮到您有高血壓和心臟肥厚的情況。
這些症狀可能表明心臟在應對運動時的能力受到限制,建議您在進行任何運動時要特別小心,並考慮在醫生的指導下進行適當的運動。

總結來說,雖然您的症狀可能讓人擔心心肌梗塞或冠狀動脈阻塞,但根據您過去的檢查結果,這些風險似乎較低。
建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀,可能需要進一步的檢查,如運動心電圖或其他影像學檢查,以更全面地評估您的心臟健康狀況。
此外,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和控制壓力,對於改善您的心臟健康非常重要。
若症狀持續或加重,請務必及時就醫。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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由於您年紀輕且無慢性疾病,罹患心臟病的風險低。生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。

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