心跳加速、左胸微痛是否為心肌梗塞前兆？-心臟血管專科

心跳容易提高及左胸微痛？

何醫師您好!
我在2019.09有在一般心臟內科診所做檢查, 有發現輕微高血壓(142/90 mm Hg), 及輕微糖尿症 (糖化血色素 7.1), 所以醫生有開立BISO 5mg, 每日早晚各半顆服用,
在診所檢查時也有使用心電圖及心臟超音波儀器, 檢查後醫生說並無心肌梗塞問題, 只提到心臟中間有點肥厚, 可能是高血壓造成,
目前有服藥約1個多月, 但我最近仍有發生一些異常現象:
1. 有時在早餐時心跳會加速到100左右, 其中有一次量血壓到150, 迅速吃藥後有降低.
2. 左胸部(靠乳房內側)有時會有微陣痛, 也出現左手微麻現象, 嚴重時會有無力虛弱手掌微顫. (11/5 有左後肩與上臂內側有放射感的陣痛, 早上較嚴重, 中午好一些)
3. 如做快速動作或跑步時感覺心臟負荷很大, 稍微走一下路會微喘, 行動會緩慢無力, 無法做較大動作.

想請教醫師, 我是否有冠狀動脈阻塞或心肌缺氧的疑慮與風險? 感謝醫師提示!

鄭先生，50~59歲男性，詢問日期：2019/11/05

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
單就您的描述無法得知是否有冠狀動脈阻塞或心肌缺氧
建議醫師安排運動心電圖或自費電腦斷層攝影才能了解
上述都是非典型症狀

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/11/05
資料來源：台灣e院 - 心跳容易提高及左胸微痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括心跳加速、左胸微痛、左手麻木及無力等，這些症狀確實可能讓人擔心是否與心肌梗塞或其他心血管疾病有關。
然而，根據您過去的檢查結果，醫生已經排除了心肌梗塞的可能性，並指出心臟有輕微肥厚，這可能與您的高血壓有關。

首先，心跳加速（心動過速）可能由多種因素引起，包括情緒緊張、焦慮、咖啡因攝取過多、運動或其他生理因素。
您提到在早餐時心跳加速到100次，這可能是因為進食後的生理反應，或是因為早晨的活動使得心臟負荷增加。
若心跳加速伴隨著胸痛或不適，則需要更加注意。

左胸微痛的感覺，尤其是靠近乳房內側的部位，可能與心臟問題無關，因為心肌梗塞通常伴隨著更劇烈的胸痛或壓迫感，並且可能會放射到左臂、頸部或下巴。
您提到的微陣痛和左手麻木，可能與神經壓迫、肌肉緊張或其他非心臟相關的問題有關。

關於您提到的左後肩與上臂內側的放射感陣痛，這也可能是由於肌肉或神經的問題，而不一定是心臟的問題。
心臟病患者的疼痛通常是持續的、劇烈的，並且有明顯的誘因，而您的症狀似乎是間歇性的，這可能更符合其他病因。

至於您提到的運動後感到心臟負荷大、微喘和行動無力，這可能與心臟的功能有關，尤其是考慮到您有高血壓和心臟肥厚的情況。
這些症狀可能表明心臟在應對運動時的能力受到限制，建議您在進行任何運動時要特別小心，並考慮在醫生的指導下進行適當的運動。

總結來說，雖然您的症狀可能讓人擔心心肌梗塞或冠狀動脈阻塞，但根據您過去的檢查結果，這些風險似乎較低。
建議您定期回診，並與醫生討論您的症狀，可能需要進一步的檢查，如運動心電圖或其他影像學檢查，以更全面地評估您的心臟健康狀況。
此外，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和控制壓力，對於改善您的心臟健康非常重要。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫。