心跳過速與頭暈:是否為心肌梗塞前兆?-心臟血管專科

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心跳過速 頭暈?


醫師您好:我心跳過速,最快一分鍾跳到130多下,平常是84~90上下,我有吸菸。
有試著一天不抽菸,心跳降到72下。
每次心跳超過110下的時候,我頭會感覺到暈眩,頭脹脹的,有時心臟會痛(也不知道是胸口痛還是心紋痛但疼痛都不超過一分鍾),嚴重時會感覺喘不過氣來,快要死掉的感覺。
1月時有去做超音波檢查,靜態心電圖也做了五次,都沒有問題,醫生說就交感神經太強,自律神經失調,還有太緊張了,所以導致心跳過速,我很擔心是心肌梗塞的前兆,但三個醫生都說不是心肌梗塞,叫我多運動而已,連藥都不用吃(有不舒服再吃就好)本來情況好很多維持快兩個月,不知道為什麼最近又開始這樣我還有需要再去做心臟檢查嗎?
還是比較建議看自律神經失調?
這真的不是心肌梗塞前兆嗎?
感謝醫師耐心看完,您辛苦了!


簡,20~29歲男性,詢問日期:2016/03/10

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好這是自律神經失調不是心肌梗塞前兆怕心肌梗塞就不要抽菸了吧應該不需要再去做心臟檢查平安彰化醫院關心您

回覆日期:2016/03/10

彙整補充說明


根據您的描述,心跳過速(心率超過130下/分鐘)和頭暈的情況,確實讓人感到不安。
您提到的症狀,包括心跳加速、頭暈、胸痛及呼吸困難,都是需要重視的信號。
首先,心跳過速和頭暈之間是有關聯的,當心跳過快時,心臟的泵血效率可能會下降,導致大腦供氧不足,進而引發頭暈的感覺。

您提到的心跳過速,尤其是在您吸菸的情況下,可能與交感神經的過度活躍有關。
吸菸會刺激交感神經系統,導致心跳加速和血壓上升。
您在停止吸菸後,心跳明顯下降至72下,這顯示出吸菸對您心臟健康的影響。
因此,戒菸是改善心跳過速和整體健康的重要一步。

關於您擔心的心肌梗塞,根據目前的醫學知識,心肌梗塞的典型症狀包括持續的胸痛、胸悶,並可能伴隨著放射性疼痛(如向左肩、手臂或下顎放射),以及冷汗、虛弱等。
您提到的胸痛是短暫的,且在醫生的檢查中未發現心臟有明顯的問題,這些都使得心肌梗塞的可能性降低。
然而,這並不代表您可以完全忽視這些症狀,因為每個人的情況都可能不同。

由於您已經進行過多次心臟檢查(如心電圖和超音波),且結果正常,這在一定程度上減少了心肌梗塞的風險。
不過,若症狀持續或加重,建議您再次就醫,並考慮進一步的檢查,例如運動心電圖或心臟CT,以排除其他潛在的心血管問題。

至於自律神經失調,這是一個相對常見的問題,尤其是在壓力大或生活不規律的情況下。
自律神經失調可能導致心跳不穩定、焦慮、頭暈等症狀。
若醫生已經診斷您有自律神經失調,建議您可以透過放鬆訓練、規律運動、健康飲食及充足睡眠來改善這種情況。

總結來說,您的症狀雖然不典型,但仍需持續關注。
若症狀持續或惡化,建議您再次就醫,並與醫生討論進一步的檢查和治療方案。
同時,戒菸和改善生活習慣將對您的健康有很大的幫助。
希望您能早日恢復健康!

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
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