鼻水倒流多年：手術與治療方案-耳鼻喉科

鼻水倒流多年？

醫師您好，我從小鼻水倒流已經十多年了，之前動過鼻甲肥大及鼻中膈手術。
現在鼻水還是每天不停流，睡眠品質非常差，讓我困擾的是有時候鼻子會呼出臭味，其他人也聞得到，讓我很困擾。

另外則是我睡覺無法正躺著睡，只要一入睡就會打呼，呼吸好像塞住一樣，然後馬上醒來。
頭也沒有辦法轉右邊睡，因為喉嚨會變得很卡很癢然後咳嗽，也沒辦法呼吸，因為右邊脖子整條也比左邊腫腫的。

平常精神差，黑眼圈很重，好像永遠都很無力疲勞的感覺

想請問醫師，鼻噴劑會有副作用嗎?
另外我在網路上看到一種鼻神經截除手術，這種手術會有何風險呢?

鼻子過敏問題真的困擾我很久，請問我該如何做

Phill，20~29歲男性，詢問日期：2019/11/10

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi ：

您好，

鼻水倒流可能與鼻子過敏有關，建議可以使用口服抗組織胺或加上鼻用類固醇噴劑治療，一般效果不錯，且鼻用類固醇噴劑相當安全，可長期使用且無全身性的副作用，至於鼻翼管神經截除手術，沒有太大的後遺症，少數可能會因此有眼睛乾澀的感覺，主要因為翼管神經也連結到淚腺，截斷神經後會影響到淚腺的分泌。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2019/11/10
資料來源：台灣e院 - 鼻水倒流多年

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您長期受到鼻水倒流的困擾，並且已經接受過鼻甲肥大及鼻中膈手術，但症狀仍未改善，這確實讓人感到非常沮喪。
鼻水倒流通常與過敏性鼻炎、慢性鼻炎或慢性鼻竇炎有關，這些情況可能會導致鼻腔內的黏液分泌過多，進而流入喉嚨，造成不適。

首先，對於鼻噴劑的使用，許多醫生會建議使用鼻用類固醇噴劑，這類噴劑能有效減少鼻腔的炎症，並改善鼻水的情況。
一般來說，鼻用類固醇噴劑是相對安全的，長期使用不會有全身性的副作用，但仍需遵循醫師的指示，避免過量使用。
至於您提到的副作用，可能包括局部的刺激感、乾燥或出血等，但這些通常是輕微且可逆的。

關於鼻神經截除手術，這是一種針對鼻水倒流的治療方法，主要是透過截斷與鼻腔分泌相關的神經來減少鼻水的產生。
雖然這種手術的風險相對較低，但仍有可能出現一些副作用，例如眼睛乾澀，因為這些神經也與淚腺的分泌有關。
此外，手術後可能需要一段時間的恢復，並且不一定能完全解決問題，因此在考慮手術前，建議與耳鼻喉科醫師詳細討論，了解手術的適應症、風險及預期效果。

在治療方面，除了使用鼻噴劑外，您也可以考慮以下幾種方法：
1. 過敏測試：如果您懷疑自己有過敏問題，建議進行過敏原測試，找出可能的過敏源，並進行相應的避免或治療。

2. 口服抗組織胺：這類藥物可以幫助減少過敏症狀，並改善鼻水倒流的情況。

3. 生理鹽水沖洗：使用生理鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除鼻腔內的黏液和過敏原，減少鼻水倒流的情況。

4. 改善睡眠姿勢：由於您提到無法正躺著睡，建議可以嘗試使用枕頭將頭部抬高，這樣有助於減少鼻水倒流的情況，並改善呼吸。

5. 定期回診：由於您的症狀已經持續多年，建議定期回耳鼻喉科就診，進行全面的評估和治療，必要時可考慮進一步的檢查，如鼻內視鏡檢查或影像學檢查，以了解鼻腔及鼻竇的狀況。

最後，您提到的精神差、黑眼圈及疲勞感，這可能與長期的睡眠品質不佳有關，建議您在改善鼻部症狀的同時，也要注意整體的生活作息，保持良好的睡眠習慣，這對於改善您的整體健康狀況非常重要。

希望以上的建議能對您有所幫助，祝您早日康復！