鼻水倒流多年:手術與治療方案-耳鼻喉科

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鼻水倒流多年?


醫師您好,我從小鼻水倒流已經十多年了,之前動過鼻甲肥大及鼻中膈手術。
現在鼻水還是每天不停流,睡眠品質非常差,讓我困擾的是有時候鼻子會呼出臭味,其他人也聞得到,讓我很困擾。
另外則是我睡覺無法正躺著睡,只要一入睡就會打呼,呼吸好像塞住一樣,然後馬上醒來。
頭也沒有辦法轉右邊睡,因為喉嚨會變得很卡很癢然後咳嗽,也沒辦法呼吸,因為右邊脖子整條也比左邊腫腫的。
平常精神差,黑眼圈很重,好像永遠都很無力疲勞的感覺想請問醫師,鼻噴劑會有副作用嗎?另外我在網路上看到一種鼻神經截除手術,這種手術會有何風險呢?鼻子過敏問題真的困擾我很久,請問我該如何做



Phill,20~29歲男性,詢問日期:2019/11/10

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi :您好,鼻水倒流可能與鼻子過敏有關,建議可以使用口服抗組織胺或加上鼻用類固醇噴劑治療,一般效果不錯,且鼻用類固醇噴劑相當安全,可長期使用且無全身性的副作用,至於鼻翼管神經截除手術,沒有太大的後遺症,少數可能會因此有眼睛乾澀的感覺,主要因為翼管神經也連結到淚腺,截斷神經後會影響到淚腺的分泌。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2019/11/10

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您長期受到鼻水倒流的困擾,並且已經接受過鼻甲肥大及鼻中膈手術,但症狀仍未改善,這確實讓人感到非常沮喪。
鼻水倒流通常與過敏性鼻炎、慢性鼻炎或慢性鼻竇炎有關,這些情況可能會導致鼻腔內的黏液分泌過多,進而流入喉嚨,造成不適。

首先,對於鼻噴劑的使用,許多醫生會建議使用鼻用類固醇噴劑,這類噴劑能有效減少鼻腔的炎症,並改善鼻水的情況。
一般來說,鼻用類固醇噴劑是相對安全的,長期使用不會有全身性的副作用,但仍需遵循醫師的指示,避免過量使用。
至於您提到的副作用,可能包括局部的刺激感、乾燥或出血等,但這些通常是輕微且可逆的。

關於鼻神經截除手術,這是一種針對鼻水倒流的治療方法,主要是透過截斷與鼻腔分泌相關的神經來減少鼻水的產生。
雖然這種手術的風險相對較低,但仍有可能出現一些副作用,例如眼睛乾澀,因為這些神經也與淚腺的分泌有關。
此外,手術後可能需要一段時間的恢復,並且不一定能完全解決問題,因此在考慮手術前,建議與耳鼻喉科醫師詳細討論,了解手術的適應症、風險及預期效果。

在治療方面,除了使用鼻噴劑外,您也可以考慮以下幾種方法:
1. 過敏測試:如果您懷疑自己有過敏問題,建議進行過敏原測試,找出可能的過敏源,並進行相應的避免或治療。

2. 口服抗組織胺:這類藥物可以幫助減少過敏症狀,並改善鼻水倒流的情況。

3. 生理鹽水沖洗:使用生理鹽水進行鼻腔沖洗,可以幫助清除鼻腔內的黏液和過敏原,減少鼻水倒流的情況。

4. 改善睡眠姿勢:由於您提到無法正躺著睡,建議可以嘗試使用枕頭將頭部抬高,這樣有助於減少鼻水倒流的情況,並改善呼吸。

5. 定期回診:由於您的症狀已經持續多年,建議定期回耳鼻喉科就診,進行全面的評估和治療,必要時可考慮進一步的檢查,如鼻內視鏡檢查或影像學檢查,以了解鼻腔及鼻竇的狀況。

最後,您提到的精神差、黑眼圈及疲勞感,這可能與長期的睡眠品質不佳有關,建議您在改善鼻部症狀的同時,也要注意整體的生活作息,保持良好的睡眠習慣,這對於改善您的整體健康狀況非常重要。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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