月經後持續出血:需否進行子宮頸抹片檢查?-婦產科

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不正常出血?


我上次月經是10月30日來,結束後大概四五天就開始出現一些出血(量都不是很多,有時是咖啡色有時是紅色,有時分泌物中帶血絲)這樣已經第十天。
因為擔心有問題,所以11月14日晚上有去醫院看婦產科門診,由於還沒有性行為過,所以醫生只有給我做腹部超音波,表示並無異狀(且當時看到有卵子),所以醫生認為只是排卵期出血,但是到現在又過了三天還是偶而間間段段會一點點有出血的情況...(我以前排卵出血時間都沒那麼久)我上網查說腹部超音波只能照到子宮內跟卵巢,好像沒辦法照到子宮頸,所以我還是很擔心會不會是子宮頸有異常(但因為沒有性行為過,好像不太會感染到HPV病毒才對),請問短期內是否需要回診,並要求醫生幫我做抹片以確認是否有子宮頸癌症呢?謝謝您。



lisa,20~29歲女性,詢問日期:2019/11/17

黃建中 醫師回覆-婦產科


上次月經是10月30日來,結束後大概四五天就開始出現一些出血(量都不是很多,有時是咖啡色有時是紅色,有時分泌物中帶血絲)這樣已經第十天。
因為擔心有問題,所以11月14日晚上有去醫院看婦產科門診,由於還沒有性行為過,所以醫生只有給我做腹部超音波,表示並無異狀(且當時看到有卵子),所以醫生認為只是排卵期出血,但是到現在又過了三天還是偶而間間段段會一點點有出血的情況...(我以前排卵出血時間都沒那麼久)我上網查說腹部超音波只能照到子宮內跟卵巢,好像沒辦法照到子宮頸,所以我還是很擔心會不會是子宮頸有異常(但因為沒有性行為過,好像不太會感染到HPV病毒才對),請問短期內是否需要回診,並要求醫生幫我做抹片以確認是否有子宮頸癌症呢?Ans: 沒有性行為過,不能做抹片 也不太可能有子宮頸癌症



回覆日期:2019/11/17

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您在月經結束後出現持續出血的現象,這種情況確實讓人感到擔憂。
首先,您提到的出血量不多,且有時是咖啡色,有時是紅色,這可能是由於排卵期出血或是其他生理因素所引起的。
排卵期出血通常發生在月經週期的中間,這是因為卵子釋放時,卵巢的激素變化可能會導致輕微的出血。

您已經在11月14日去看過婦產科醫生,並進行了腹部超音波檢查,結果顯示沒有異常,這是一個好消息。
醫生認為這可能只是排卵期出血,這在許多女性中是常見的現象。
然而,您提到的持續出血已經超過了以往的經驗,這確實值得進一步關注。

關於是否需要進行子宮頸抹片檢查,根據目前的醫學指導,子宮頸抹片檢查主要是用來篩檢子宮頸癌及其前期病變。
一般來說,這項檢查建議在開始有性行為後進行,因為人類乳突病毒(HPV)是導致子宮頸癌的主要風險因素,而HPV的感染通常與性行為有關。
由於您尚未有過性行為,感染HPV的風險相對較低,因此醫生可能會認為目前不需要進行抹片檢查。

然而,您持續的出血情況仍然需要重視。
如果出血的情況持續不斷,或是伴隨其他症狀如腹痛、異常分泌物等,建議您儘快回診,並與醫生討論您的擔憂。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如陰道超音波或其他影像學檢查,以排除其他可能的病因。

此外,您提到的咖啡色分泌物和血絲,這可能是子宮內膜剝落或其他生理變化的結果,但如果這種情況持續,則需要進一步評估。
持續的出血也可能與荷爾蒙失調、子宮內膜異常或其他婦科問題有關。

總結來說,雖然目前的檢查結果顯示正常,但由於您有持續出血的情況,建議您在短期內再次回診,並與醫生詳細討論您的症狀及擔憂,必要時可以考慮進行進一步的檢查。
保持良好的溝通是確保健康的關鍵,醫生會根據您的具體情況給出最合適的建議。
希望您能早日獲得解答,並保持健康。

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