康肯(Bisopolol)副作用及替代藥品-心臟血管專科

藥物副作用？

主任：
你好，又要麻煩你了，本人原本有服用高血壓用藥，每日一次優穩壓20毫克，今年二月初時因二尖瓣閉鎖不全，醫師有開康肯(Bisopolol)1.25公絲，也是每日一次，而高血壓用藥也改成雅脈膜衣錠(Olmesartan)每日20毫克。
本人生活作息正常，沒有不良嗜好，每天也有快走運動，因我有每三個月有抽血檢查，以前的白血球計數會有起伏，但不會差太多，但今年的檢查卻持續下降。
經線上諮詢旗山醫院洪坤毅藥師，得到答覆如下：
〈原服用之優穩壓20毫克(Olsaa FC tab 20 mg)，其學名為Olmesartan，與雅脈膜衣錠(Olmetec)成分相同，其副作用較不常見。開康肯(Bisopolol)1.25公絲使用可能會有一些潛在副作用，但不是每個人都會產生，國外有案例討論是講述Bisopolol可能誘導的血小板減少症( J Clin Pharm Ther. 2018 Apr;43(2):280-283. doi: 10.1111/jcpt.12614. Epub 2017 Sep 3. Bisoprolol-induced thrombocytopenia: A case report.)，但不常發生，建議諮詢專業的醫師〉
因我要在下月中才要回診，因此先請教主任康肯(Bisopolol)有需要換藥嗎？有藥可換嗎？敬請抽控答覆。
謝謝！

祝
時祺

PS：附上血小板計數檢查報告數據
107/06/26 ( 133 ) 107/09/17 ( 124 ) 107/12/08 ( 144 )
108/03/05 ( 135 ) 108/05/29 ( 126 ) 108/08/23 ( 123 )
108/11/23 ( 110 )

aben，60~69歲男性，詢問日期：2019/12/06

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
確實很少發生是不是真的是他的副作用難說
最簡單的方法
先暫時停藥醫星期後在側如果有回升則可能是他引起的副作用如果仍低甚至更低則考慮其他原因建議至血液科進一步檢查為宜
1.25 CONCOR 劑量很輕暫時停藥應可

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2019/12/06
資料來源：台灣e院 - 藥物副作用

彙整補充說明

您好！針對您提到的康肯（Bisoprolol）及其副作用的問題，我會為您詳細說明。

首先，康肯（Bisoprolol）是一種選擇性β1-adrenergic受體拮抗劑，主要用於治療高血壓和心臟疾病，如心絞痛和心力衰竭。
這類藥物的主要作用是降低心臟的負擔，減少心跳頻率，從而降低血壓。
雖然大多數患者在使用這類藥物時不會出現明顯的副作用，但仍有一些潛在的副作用需要注意。

常見的副作用包括：
1. 疲倦和嗜睡：由於藥物的作用會降低心臟的活動，可能會導致患者感到疲倦。

2. 頭暈或暈眩：特別是在剛開始用藥或劑量調整時，可能會出現這種情況。

3. 心率過慢：在某些情況下，藥物可能會使心率過低，這需要醫師的監控。

4. 消化不良：部分患者可能會感到噁心或胃部不適。

5. 血小板減少症：如您所提到的，雖然這是一種罕見的副作用，但在某些案例中，Bisoprolol可能會導致血小板數量下降。

關於您的血小板計數持續下降的情況，這確實值得關注。
雖然Bisoprolol誘導血小板減少症的情況不常見，但如果您在服用此藥後發現血小板數量持續下降，建議您儘早與醫師討論，可能需要進一步的檢查來排除其他潛在的原因。

至於是否需要換藥，這通常取決於您的具體情況和醫師的專業判斷。
如果您在使用Bisoprolol後出現不適或血小板數量持續下降，醫師可能會考慮調整您的用藥方案。
替代藥物方面，常見的β-blocker包括美托洛爾（Metoprolol）和阿莫洛爾（Atenolol），這些藥物在治療高血壓和心臟疾病方面也有良好的效果，但具體的替代藥物需要根據您的健康狀況和醫師的建議來決定。

最後，建議您在下次回診時，將這些疑慮與您的醫師詳細討論，並提供您的血小板檢查結果，這樣醫師能夠根據您的具體情況做出更合適的調整和建議。
保持良好的生活作息和運動習慣是非常重要的，這對於控制血壓和心臟健康都有正面的影響。
希望您早日康復，祝您健康！