八週多胎停育:該如何處置?-婦產科

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八週多胎停育處置?


醫師您好我目前懷孕10週,檢查胚胎在8週多停育(大小約1.97公分),上次7週時檢查還有心跳,我看了兩間婦產科,A醫生認為可以試試看藥流(喜克潰),若流產不完全在手術或持續吃藥,B醫生建議進行流產手術。
加上這次,我已經流產第二次了,第一次為空包彈自然流產,過一個月後很快的又第二次懷孕,此次目前尚未有出血或其他流產症狀,擔心自己是習慣性流產,若此次選擇手術,以後再次懷孕週數大到無法藥流,需進行第二次或越來越多次的手術會傷害子宮,但目前週數藥流似乎比7週以前容易失敗,另外,我跟B醫生都懷疑自己有甲狀腺免疫問題,但須等到流產完全才進行檢查,想問您的建議?
以及若有甲狀腺免疫問題,但目前未治療是否能吃喜克潰?



uyh,30~39歲女性,詢問日期:2019/12/14

黃建中 醫師回覆-婦產科


目前懷孕10週,檢查胚胎在8週多停育(大小約1.97公分),上次7週時檢查還有心跳,我看了兩間婦產科,A醫生認為可以試試看藥流(喜克潰),若流產不完全在手術或持續吃藥,B醫生建議進行流產手術。
加上這次,我已經流產第二次了,第一次為空包彈自然流產,過一個月後很快的又第二次懷孕,此次目前尚未有出血或其他流產症狀,擔心自己是習慣性流產,若此次選擇手術,以後再次懷孕週數大到無法藥流,需進行第二次或越來越多次的手術會傷害子宮,但目前週數藥流似乎比7週以前容易失敗,另外,我跟B醫生都懷疑自己有甲狀腺免疫問題,但須等到流產完全才進行檢查,想問您的建議?
Ans: 建議進行流產手術以及若有甲狀腺免疫問題,但目前未治療是否能吃喜克潰?
Ans: 等到流產完全才進行檢查 確定是否有甲狀腺免疫問題



回覆日期:2019/12/14

彙整補充說明


在面對懷孕初期的胎停育情況,首先要理解這是一個非常敏感且情緒上可能會造成很大壓力的經歷。
根據您的描述,您目前懷孕10週,檢查結果顯示胚胎在8週多時已經停育,這種情況在臨床上並不罕見,通常是因為胚胎本身的染色體異常或其他生理因素導致的。
這樣的情況可能會讓您感到焦慮,尤其是您已經有過兩次流產的經歷。

針對您提到的兩位醫生的建議,A醫生建議您可以考慮藥流,而B醫生則建議進行手術。
這兩種處置方式各有其優缺點。
藥流(如使用喜克潰)通常是非侵入性的選擇,適合在早期懷孕時使用,但如您所提到的,藥流的成功率在8週以後可能會下降,且如果流產不完全,可能需要進一步的手術處理。
手術流產則是更直接的方式,能夠確保子宮內的組織完全排出,減少未來感染的風險,但也可能對子宮造成一定的影響。

考慮到您已經有過兩次流產的歷史,您提到的「習慣性流產」的擔憂是合理的。
習慣性流產通常指的是連續三次或以上的流產,這需要進一步的檢查來確定是否有潛在的生理或遺傳因素。
建議您在流產過程結束後,進行全面的檢查,包括染色體檢查、甲狀腺功能檢查等,以找出可能的原因。

至於您提到的甲狀腺免疫問題,這是一個需要謹慎處理的問題。
甲狀腺功能異常可能會影響懷孕的結果,因此在流產後進行相關檢查是非常重要的。
如果您懷疑自己有甲狀腺免疫問題,建議在流產過程結束後,儘快就醫進行檢查。
在此之前,若您需要使用喜克潰,建議與醫生詳細討論,確保這不會對您的健康造成影響。

總結來說,您目前的處置選擇應該基於醫生的專業建議、您的身體狀況以及未來的生育計畫。
如果您選擇藥流,請確保在醫生的指導下進行,並隨時注意身體的變化。
如果選擇手術,則應該在術後進行必要的檢查,以確保身體恢復良好。
無論選擇哪種方式,保持與醫生的良好溝通,並在心理上尋求支持,都是非常重要的。
希望您能夠早日康復,並在未來的懷孕中獲得更好的結果。

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