八週多胎停育處置？
醫師您好我目前懷孕10週，檢查胚胎在8週多停育（大小約1.97公分），上次7週時檢查還有心跳，我看了兩間婦產科，A醫生認為可以試試看藥流（喜克潰），若流產不完全在手術或持續吃藥，B醫生建議進行流產手術。
加上這次，我已經流產第二次了，第一次為空包彈自然流產，過一個月後很快的又第二次懷孕，此次目前尚未有出血或其他流產症狀，擔心自己是習慣性流產，若此次選擇手術，以後再次懷孕週數大到無法藥流，需進行第二次或越來越多次的手術會傷害子宮，但目前週數藥流似乎比7週以前容易失敗，另外，我跟B醫生都懷疑自己有甲狀腺免疫問題，但須等到流產完全才進行檢查，想問您的建議？
以及若有甲狀腺免疫問題，但目前未治療是否能吃喜克潰？
uyh，30~39歲女性，詢問日期：2019/12/14
黃建中 醫師回覆-婦產科
目前懷孕10週，檢查胚胎在8週多停育（大小約1.97公分），上次7週時檢查還有心跳，我看了兩間婦產科，A醫生認為可以試試看藥流（喜克潰），若流產不完全在手術或持續吃藥，B醫生建議進行流產手術。
加上這次，我已經流產第二次了，第一次為空包彈自然流產，過一個月後很快的又第二次懷孕，此次目前尚未有出血或其他流產症狀，擔心自己是習慣性流產，若此次選擇手術，以後再次懷孕週數大到無法藥流，需進行第二次或越來越多次的手術會傷害子宮，但目前週數藥流似乎比7週以前容易失敗，另外，我跟B醫生都懷疑自己有甲狀腺免疫問題，但須等到流產完全才進行檢查，想問您的建議？
Ans: 建議進行流產手術以及若有甲狀腺免疫問題，但目前未治療是否能吃喜克潰？
Ans: 等到流產完全才進行檢查 確定是否有甲狀腺免疫問題
回覆日期：2019/12/14
彙整補充說明
在面對懷孕初期的胎停育情況，首先要理解這是一個非常敏感且情緒上可能會造成很大壓力的經歷。
根據您的描述，您目前懷孕10週，檢查結果顯示胚胎在8週多時已經停育，這種情況在臨床上並不罕見，通常是因為胚胎本身的染色體異常或其他生理因素導致的。
這樣的情況可能會讓您感到焦慮，尤其是您已經有過兩次流產的經歷。
針對您提到的兩位醫生的建議，A醫生建議您可以考慮藥流，而B醫生則建議進行手術。
這兩種處置方式各有其優缺點。
藥流（如使用喜克潰）通常是非侵入性的選擇，適合在早期懷孕時使用，但如您所提到的，藥流的成功率在8週以後可能會下降，且如果流產不完全，可能需要進一步的手術處理。
手術流產則是更直接的方式，能夠確保子宮內的組織完全排出，減少未來感染的風險，但也可能對子宮造成一定的影響。
考慮到您已經有過兩次流產的歷史，您提到的「習慣性流產」的擔憂是合理的。
習慣性流產通常指的是連續三次或以上的流產，這需要進一步的檢查來確定是否有潛在的生理或遺傳因素。
建議您在流產過程結束後，進行全面的檢查，包括染色體檢查、甲狀腺功能檢查等，以找出可能的原因。
至於您提到的甲狀腺免疫問題，這是一個需要謹慎處理的問題。
甲狀腺功能異常可能會影響懷孕的結果，因此在流產後進行相關檢查是非常重要的。
如果您懷疑自己有甲狀腺免疫問題，建議在流產過程結束後，儘快就醫進行檢查。
在此之前，若您需要使用喜克潰，建議與醫生詳細討論，確保這不會對您的健康造成影響。
總結來說，您目前的處置選擇應該基於醫生的專業建議、您的身體狀況以及未來的生育計畫。
如果您選擇藥流，請確保在醫生的指導下進行，並隨時注意身體的變化。
如果選擇手術，則應該在術後進行必要的檢查，以確保身體恢復良好。
無論選擇哪種方式，保持與醫生的良好溝通，並在心理上尋求支持，都是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並在未來的懷孕中獲得更好的結果。
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