耳朵悶、啵啵聲及喉嚨痰多：如何治療？-耳鼻喉科

耳朵悶有啵啵聲？

10月有一天洗完澡發現耳朵悶悶的隔天去診所檢查醫生看完耳鏡和鼻子說是耳咽管堵塞有開藥給我但沒什麼效後來換了2家也都是這樣之後決定去大醫院檢查醫生有照鼻咽鏡說是鼻涕太多有開內舒拿(nasonex) 和艾萊錠和抗身素給我吃完有好一點但還是有點悶而且點頭搖頭吞口水時耳朵會有啵啵聲喉嚨感覺有點痰 (沒有頭暈耳鳴也不會痛癢)請問我該怎麼治療應該注意甚麼?

003，10~19歲男性，詢問日期：2019/12/31

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

您好

您所提的問題有可能是
1)耳咽管功能不佳 :最常見，不只坐飛機、登山、潛水會發生，用力擤鼻涕、彎腰也有可能產生。
2)突發性耳中風
3)中耳炎:
a)急性中耳炎:多和上呼吸道感染(感冒),鼻竇炎等一起發生，嚴重時耳朵會流湯流膿
b)慢性中耳炎急性發作:多是之前耳膜就有破洞，因為不潔的水、或是不當挖耳朵，導致發炎

-->上述疾病均可以經由就醫給予藥物治療而得到適當改善。

如果您已經至醫院做過純音聽力檢查(需帶耳機，在隔音聽力室中，發出聲響請您按鈴，而非只用音叉測試)，若您經過此項檢查，確定非突發性耳中風 (耳聾)，則有可能只服藥即可，但若您沒有做過純音聽力檢查，建議至醫院檢查，用以排除是否為突發性耳聾，突發性耳聾黃金治療其為兩週，盡早治療效果較好。若症狀持續，建議就醫診察並治療為佳。

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2019/12/31
資料來源：台灣e院 - 耳朵悶有啵啵聲

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括耳朵悶塞、啵啵聲以及喉嚨痰多，這些症狀可能與耳咽管功能不良有關。
耳咽管的主要功能是調節耳內壓力，當耳咽管堵塞時，耳內壓力無法正常平衡，可能導致耳朵感到悶塞，並伴隨啵啵聲。
此外，鼻涕過多也可能影響耳咽管的功能，進一步加重耳朵的不適感。

治療建議
1. 持續使用藥物：您提到已經使用內舒拿（Nasonex）和艾萊錠，這些藥物可以幫助減少鼻腔的炎症和過敏反應，進而減少鼻涕的產生。
建議您持續使用這些藥物，並遵循醫生的指示。
如果症狀沒有改善，可能需要與醫生討論調整用藥或更換其他治療方案。

2. 耳咽管功能訓練：可以嘗試進行耳咽管的功能訓練，例如「瓦爾薩爾瓦法」（Valsalva maneuver），這是一種通過捏住鼻子並輕輕吹氣來幫助打開耳咽管的方法。
這樣可以幫助平衡耳內壓力，減少耳悶的感覺。

3. 鼻腔沖洗：使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，可以幫助清除多餘的鼻涕，減少鼻塞的情況，進而改善耳咽管的通暢性。
這對於減少耳朵的不適感是有幫助的。

4. 避免刺激物：如果您有過敏性鼻炎，建議避免接觸已知的過敏原，如灰塵、花粉等，並保持居住環境的清潔。

5. 注意飲食和生活習慣：保持良好的生活習慣，避免吸煙和過量飲酒，這些都可能影響耳咽管的功能。
此外，保持充足的水分攝取，幫助稀釋喉嚨的痰液。

6. 定期回診：由於您的症狀持續存在，建議定期回診，讓醫生評估您的病情進展。
如果症狀加重或出現新的症狀（如耳痛、聽力下降等），應立即就醫。

何時就醫
如果在使用藥物和進行自我管理後，症狀仍然沒有改善，或者出現新的症狀（如耳痛、耳鳴、聽力下降等），建議儘快就醫進行進一步的檢查和治療。
耳咽管功能不良有時可能需要專業的耳鼻喉科醫生進行更深入的評估和治療。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何疑問或需要進一步的幫助，請隨時聯繫醫療專業人員。