陰道出血的原因及治療方式-婦產科

陰道出血？

就是上個月月經已經來過了(通常是接近月底的時候會來)，但這個月時間還沒到陰道就開始出血，量不會很多，也不會有月經來時的腹痛感，顏色是鮮紅色的，但是出血的時間幾乎都在晚上，早上都沒有，已經持續大概兩三天了。請問是什麼原因造成的？會很嚴重嗎？如果去看醫生需要內診嗎？(有點害怕內診)

S，10~19歲女性，詢問日期：2020/01/10

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是排卵性出血，再觀察1-2天，如果還是沒停，建議看婦產科，如果沒有性行為，則不會內診。祝健康

回覆日期：2020/01/10
資料來源：台灣e院 - 陰道出血

彙整補充說明

陰道出血的原因可以非常多樣化，尤其是在月經周期之外出現的陰道出血，可能涉及多種生理或病理因素。
根據您描述的情況，您在上個月的月經已經結束，這個月卻在預定月經來潮之前出現了鮮紅色的陰道出血，且出血量不多，沒有伴隨腹痛，這種情況可能有幾個原因。

首先，您可能經歷的是「排卵性出血」。
這種情況通常發生在排卵期，約在月經周期的中間，可能會出現少量的鮮紅色出血，這是由於卵巢釋放卵子時，卵巢周圍的血管可能會受到輕微的損傷而導致出血。
這種出血通常是暫時的，並不會持續很久。

其次，出血也可能與激素變化有關。
女性的月經周期受到多種激素的調控，若近期的生活習慣（如壓力、飲食、運動等）有所改變，可能會影響到激素水平，進而導致不規則出血。
此外，某些避孕方法（如口服避孕藥）也可能導致不規則的陰道出血。

另外，陰道或子宮頸的輕微損傷也可能是原因之一。
例如，性行為後的出血，可能是因為陰道或子宮頸受到摩擦或刺激而出現的輕微出血。
若您近期有進行性行為，這也是需要考慮的因素。

至於是否需要內診，這取決於您的具體情況。
如果出血持續不斷，或是出現其他症狀（如異味、疼痛、發燒等），建議您儘快就醫。
內診雖然可能讓人感到不適，但這是婦產科醫生用來檢查陰道、子宮頸及子宮的必要手段，可以幫助確定出血的原因。
醫生會在檢查前告知您過程，並儘量讓您感到舒適。

如果您對內診感到害怕，可以提前與醫生溝通您的擔憂，醫生會根據您的情況提供適當的建議和支持。
若出血量不多且沒有其他不適，您可以先觀察幾天，但若情況沒有改善或出現惡化，建議儘早就醫檢查，以確保健康。

總之，陰道出血的原因多樣，及時就醫檢查是最安全的做法，能幫助您排除潛在的健康問題，並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，保持健康！