子宮鏡手術後出血原因解析-婦產科

子宮鏡切除瘜肉術後出血？

醫生您好
我原先有浸潤型子宮內膜異位+子宮肌腺症+子宮內膜瘜肉的問題，在去年2019.12/30子宮鏡手術切除子宮內膜的瘜肉
術後一星期都只有少量出血，差不多術後7天左右就止血了，但在前天1/11又突然流出粉紅色分泌物，到今天1/13出血顏色越來越鮮紅，但上次月經是12/25來的，我月經週期也一向很準時正常應該1/25才會來下一次月經，因為有肌腺症每次月經來也都會很脹痛，但最近幾天的出血只有1/11下腹微微悶悶的，其他時間都沒有很疼痛的感覺也沒有到非常大量出血，感覺這幾天出血不太像是月經，而且因為手術完幾天本來都停血三四天了怎麼會又突然出血呢>_<想請問這會是子宮鏡手術術後正常的症狀嗎？

Nsi321，20~29歲女性，詢問日期：2020/01/13

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
有可能是排卵性出血，也有可能是剛做完子宮鏡的關係，再觀察2-3天，如果還是很多的話，建議回原醫院就診。祝健康

回覆日期：2020/01/13
資料來源：台灣e院 - 子宮鏡切除瘜肉術後出血

彙整補充說明

子宮鏡手術後的出血情況是許多女性在術後會面臨的問題，尤其是對於有子宮內膜異位、子宮肌腺症及子宮內膜瘜肉等病史的患者來說，術後的出血情況可能會更加複雜。
根據您的描述，您在手術後的第一週出現少量出血，隨後停血，然後在術後的第幾天又出現粉紅色分泌物，並逐漸變為鮮紅色出血，這樣的情況確實需要進一步的分析。

首先，術後出血的原因可能有幾個方面。
術後初期的少量出血通常是正常的，因為手術過程中對子宮內膜的操作可能會造成一些小的創傷，這些創傷在癒合過程中會出現出血。
一般來說，術後的出血應該會在幾天內逐漸減少並最終停止。

然而，您提到在術後第七天出現的粉紅色分泌物，這可能是排卵期出血的表現，尤其是在月經週期的中間時期，女性體內的荷爾蒙變化可能會導致輕微的出血。
此外，因為您有子宮肌腺症的病史，這可能會影響您的月經週期和出血模式。
子宮肌腺症可能導致月經期間的出血量增加，並且在月經週期的其他時期也可能出現不規則的出血。

另外，您提到的下腹微微悶悶的感覺，若沒有伴隨劇烈的疼痛或其他不適，這可能是術後恢復過程中的正常反應。
然而，如果出血量逐漸增加，或是伴隨有異味的分泌物、劇烈的腹痛或發燒等症狀，則需要立即回診檢查，因為這可能是感染或其他併發症的徵兆。

在您的情況中，建議您持續觀察出血的情況，並在出血量增加或出現其他不適時，儘快回診尋求醫療幫助。
醫生可能會根據您的病史和目前的症狀，進行進一步的檢查，例如超音波檢查或內診，以確定出血的具體原因。

最後，術後的護理也非常重要，建議您在術後的幾週內避免重物搬運和劇烈運動，並保持良好的休息，這樣有助於身體的恢復。
如果有任何疑慮或不適，隨時與您的主治醫師聯繫，尋求專業的建議和治療。
希望您早日康復，保持健康！