子宮鏡手術後持續出血:病理報告解讀與治療建議-婦產科

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是否為癌症?


SNOMED:84000-B-M76800DX:Uterus, endometrium, hysteroscopic polypectomy----endometrial polypGROSS D:The specimen submitted consists of multiple pieces of tissue measuring upto 1.3 x 0.5 x 0.4 cm.All are submitted and labeled A and B. LCYMICRO D:Sections show polypoid endometrial tissue with focally dilated glands,tubal metaplasia, and clusters of thick-walled vessels我是在10/14下午做子宮鏡內膜瘜肉切除手術,術後第一二天都是咖啡色但不知道是不是第三天開始我有吃牛肉爐(成分有麻油跟米酒)開始血變成深粉紅色至今,但沒有到大量也沒有肚子痛⋯我有去診所看也吃了止血(有吃就止住沒吃就又開始),而後醫生又開雌激素+黃體素的調經藥給我吃(我覺得吃了更糟有出現極小的血塊)但一樣量很少顏色也是深粉紅如果有血塊就變成鮮紅了⋯但已經吃第三天也不能停藥了⋯離醫院回診又還沒到時間但我在健保APP有看到病理資料但是我有看沒懂,請醫生解救我一直出血報告又看不懂搞的我快憂鬱傾向了



小節,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/24

陳致宇 醫師回覆-婦產科


您好!建議您可提前回診諮詢,避免過度擔憂引發其他身心不適,謝謝您。



回覆日期:2022/10/24

彙整補充說明


在您提到的情況中,您在10月14日進行了子宮鏡內膜瘜肉切除手術,術後出現持續的出血,這是許多女性在接受子宮鏡手術後可能會遇到的情況。
根據您的描述,術後的出血顏色和量的變化,可能與手術後的恢復過程及您所服用的藥物有關。

首先,根據您的病理報告,您所切除的組織顯示為內膜瘜肉,這是一種常見的子宮內膜增生性病變,通常不會是癌症,但可能會引起不正常的出血。
病理報告中提到的“聚集的厚壁血管”可能是導致您出血的原因之一,因為這些血管在手術後可能會受到刺激而出現出血。

術後的出血通常會在手術後的幾天內逐漸減少,顏色由鮮紅色轉為咖啡色或淡粉紅色,這是正常的癒合過程。
然而,您提到的持續出血和顏色變化,特別是深粉紅色和出現小血塊,可能是由於多種因素造成的,包括:
1. 荷爾蒙影響:您提到的雌激素和黃體素的調經藥物可能會影響子宮內膜的狀態,導致出血的變化。
這些藥物的作用是調整月經週期和促進內膜的修復,但有時也可能引起不規則出血。

2. 飲食因素:您提到的牛肉爐可能含有麻油和米酒,這些成分可能會影響血液循環,導致出血情況的變化。
雖然這種影響通常不大,但在術後恢復期間,建議避免過於油膩或刺激性的食物。

3. 術後癒合:每個人的身體對手術的反應不同,術後的癒合過程可能會因個體差異而有所不同。
如果出血持續,可能是因為手術部位尚未完全癒合,或者有其他潛在的問題。

在這種情況下,建議您儘快回診,讓醫生進一步評估您的情況。
醫生可能會進行超音波檢查,以確定子宮內膜的狀態,並排除其他可能的病變或問題。
若出血量增加或伴隨腹痛,則應立即就醫,以避免潛在的併發症。

最後,持續的出血和不適感可能會對心理健康造成影響,建議您在醫療上獲得適當的支持,並與醫生討論您的擔憂,這樣可以幫助您更好地理解自己的情況,並獲得適當的治療方案。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活。

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