子宮鏡手術後持續出血：病理報告解讀與治療建議-婦產科

是否為癌症？

SNOMED:
84000-B-M76800
DX:
Uterus, endometrium, hysteroscopic polypectomy----endometrial polyp
GROSS D:
The specimen submitted consists of multiple pieces of tissue measuring up
to 1.3 x 0.5 x 0.4 cm.
All are submitted and labeled A and B. LCY
MICRO D:
Sections show polypoid endometrial tissue with focally dilated glands,
tubal metaplasia, and clusters of thick-walled vessels

我是在10/14下午做子宮鏡內膜瘜肉切除手術，術後第一二天都是咖啡色但不知道是不是第三天開始我有吃牛肉爐（成分有麻油跟米酒）開始血變成深粉紅色至今，但沒有到大量也沒有肚子痛⋯
我有去診所看也吃了止血（有吃就止住沒吃就又開始），而後醫生又開雌激素+黃體素的調經藥給我吃（我覺得吃了更糟有出現極小的血塊）但一樣量很少顏色也是深粉紅如果有血塊就變成鮮紅了⋯但已經吃第三天也不能停藥了⋯離醫院回診又還沒到時間但我在健保APP有看到病理資料但是我有看沒懂，請醫生解救我一直出血報告又看不懂搞的我快憂鬱傾向了

小節，30~39歲女性，詢問日期：2022/10/24

陳致宇醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院婦產科主任

您好！建議您可提前回診諮詢，避免過度擔憂引發其他身心不適，謝謝您。

回覆日期：2022/10/24
資料來源：台灣e院 - 是否為癌症

彙整補充說明

在您進行子宮鏡手術後持續出血的情況下，首先要理解手術後的正常生理反應。
子宮鏡手術通常會造成子宮內膜的損傷，這可能導致術後出血，尤其是在手術後的幾天內。
根據您的描述，術後的出血顏色從咖啡色轉變為深粉紅色，這通常是由於血液的氧化程度不同所造成的，並不一定代表異常。

根據您的病理報告，您所切除的組織是內膜瘜肉，報告中提到的「polypoid endometrial tissue」表示您有內膜瘜肉的存在，這是一種良性的增生，通常不會轉變為癌症。
報告中提到的「focally dilated glands」和「clusters of thick-walled vessels」則可能與內膜的血管變化有關，這在手術後是常見的現象。

術後出血的持續時間因人而異，通常在手術後的幾天到幾週內會逐漸減少。
如果您在術後的第三天開始出現深粉紅色的出血，這可能與您的飲食（如牛肉爐的成分）有關，因為某些食物可能會影響血液的顏色和質地。
然而，若出血量不大且沒有伴隨腹痛，通常不需過度擔心。

您提到的止血藥物和雌激素+黃體素的治療，這些藥物的目的是幫助調節您的月經週期和促進內膜的癒合。
雖然您感覺吃藥後出現小血塊，但這可能是因為內膜在恢復過程中出現的正常現象。
小血塊的出現並不一定代表有嚴重問題，但如果出血量持續不減或出現大量鮮紅色出血，則建議您儘早回診。

在此情況下，您可以考慮以下幾點建議：
1. 定期回診：即使您覺得回診的時間還未到，但若出現異常情況（如大量出血、劇烈腹痛等），應儘早就醫，讓醫生進行評估。

2. 注意觀察：記錄出血的顏色、量及伴隨症狀（如腹痛、發燒等），這些資訊對醫生的診斷非常重要。

3. 心理健康：持續的出血可能會讓您感到焦慮，建議您與醫生或心理諮詢師討論，尋求情緒上的支持。

4. 飲食調整：在術後恢復期間，建議避免辛辣、刺激性食物，保持均衡飲食，促進身體的癒合。

總之，術後的出血是常見的現象，但若有任何不尋常的變化，請不要猶豫，及時尋求醫療幫助。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活。