精索靜脈曲張:浮起的血管會消失嗎?-泌尿科

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精索靜脈曲張復原?


醫師您好上週某天夜晚,洗完澡坐在椅子上,突然覺得睪丸十分睪丸疼痛,當晚亦痛楚到無法入睡,隔日雖稍有好轉,但仍是疼痛,由於以為會逐漸緩解,故當天還是正常上班,惟下班後當晚疼痛情況未改善,且睪丸有腫脹的現象,故在於隔天前往醫院泌尿科求診,當時A醫生觸診+超音波檢查後認為是輕微精索靜脈曲張,並未有嚴重發炎,所以要我不用太在意,即開立抗菌劑+止痛藥給我,並幫我預約了三天後B醫師的門診追蹤,往後兩天疼痛有所好轉,但仍是有持續性的疼痛。
三天後至B醫生門診追蹤,該醫生觸診後,並看了尿液檢查報告,認為沒有精索靜脈曲張,而是泌尿道感染導致發炎腫脹,但也同樣是開立抗菌劑+止痛藥給我(可是抗菌劑跟A醫師開的不同款),往後兩天按時服藥後,已不再感到疼痛,停止服用止痛藥後也沒有感到異狀,並可正常操作輕微運動,尚無發現不適感;惟昨天因工作關係,下午跟行程連續行走一小時,後於當晚睡前做了幾下伏地挺身(次數只有以往習慣操作的一半),睪丸卻又開始十分不適疼痛,並發現到陰囊上有幾條浮起的血管,似乎符合精索靜脈曲張的症狀,雖疼痛感比起上周剛發生疼痛時輕微許多,但直至今日仍是感到疼痛,陰囊上伏起的血管也沒有消退。
請問精索靜脈曲張所產生的浮起血管,是不會消失的嗎?
如果會,會很容易因為運動或性行為又浮起來並開始疼痛嗎?
另外,如果一開始就是如A醫生所判斷,是精索靜脈曲張,那於第二周停藥後亦無感到不適,中間也有慢跑和進行輕微核心訓練運動(因為當時B醫生說是感染,我以為已經好了,所以恢復運動習慣),是不是就是代表我的症狀不嚴重呢?
但怎麼才剛好轉,稍作重量運動便看似加重病情,而且運動負擔只有以往的一半?
是不是意味著,只要罹患該疾病,非經手術便很難回到以往的運動習慣呢?
(因為家族病史關係,我需要比較注重運動,平時以慢跑、球類、伏地挺身及核心棒式運動為主,並未進行高負重的重量訓練)再麻煩醫師了,謝謝。



JANM,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/17

杜明義 醫師回覆-泌尿科


睪丸發炎完如果休息一陣子再開始運動可能比較妥當再觀察一陣子如果還有疼痛的問題再來看診

回覆日期:2020/01/17

彙整補充說明


精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病,主要是因為精索內的靜脈血管擴張和曲張,導致血液回流不良,進而引起陰囊內的靜脈腫脹。
這種情況通常會伴隨著疼痛、腫脹或不適感,尤其在長時間站立或運動後更為明顯。

針對您的問題,精索靜脈曲張所產生的浮起血管是否會消失,這取決於多種因素。
一般來說,輕微的精索靜脈曲張在休息或躺下時,血液回流會有所改善,浮起的血管可能會減少或消失;但在站立或活動時,因為靜脈壓力增加,這些血管可能會再次浮現。
因此,浮起的血管並不是永久性的,尤其是在輕微的情況下,透過適當的休息和避免過度用力,這些血管有可能會暫時消退。

然而,若您的症狀持續存在,或在運動後再次出現疼痛,這可能是因為靜脈曲張的情況加重,或是因為運動過程中對該區域的壓力增加所導致。
精索靜脈曲張的疼痛感受因人而異,有些人可能在運動後會感到不適,這是因為運動時腹壓增加,可能會影響到靜脈的血流。

至於您提到的運動與症狀的關聯,若一開始的診斷確實是精索靜脈曲張,而在停藥後感覺不適,這可能表示您的症狀並不算嚴重,但仍需注意。
即使症狀有所緩解,過度的運動或不當的運動方式仍可能引發不適。
這並不意味著您無法恢復到以往的運動習慣,但需要根據自身的情況調整運動強度和方式,避免過度負荷。

如果您有家族病史,建議定期進行檢查,並與醫生討論適合的運動計劃。
對於精索靜脈曲張的患者,通常建議避免重物搬運和劇烈運動,選擇低強度的有氧運動,如慢跑或游泳,並注意休息,這樣可以減少對靜脈的壓力。

最後,若症狀持續或加重,建議再次就醫,進一步檢查以排除其他可能的病因,如泌尿道感染或其他生殖系統問題。
醫生會根據您的具體情況,給予適當的建議和治療方案。
希望您早日康復,並能恢復正常的運動生活。

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