精索靜脈曲張：浮起的血管會消失嗎？-泌尿科

精索靜脈曲張復原？

醫師您好

上週某天夜晚，洗完澡坐在椅子上，突然覺得睪丸十分睪丸疼痛，當晚亦痛楚到無法入睡，隔日雖稍有好轉，但仍是疼痛，由於以為會逐漸緩解，故當天還是正常上班，惟下班後當晚疼痛情況未改善，且睪丸有腫脹的現象，故在於隔天前往醫院泌尿科求診，當時A醫生觸診+超音波檢查後認為是輕微精索靜脈曲張，並未有嚴重發炎，所以要我不用太在意，即開立抗菌劑+止痛藥給我，並幫我預約了三天後B醫師的門診追蹤，往後兩天疼痛有所好轉，但仍是有持續性的疼痛。

三天後至B醫生門診追蹤，該醫生觸診後，並看了尿液檢查報告，認為沒有精索靜脈曲張，而是泌尿道感染導致發炎腫脹，但也同樣是開立抗菌劑+止痛藥給我(可是抗菌劑跟A醫師開的不同款)，往後兩天按時服藥後，已不再感到疼痛，停止服用止痛藥後也沒有感到異狀，並可正常操作輕微運動，尚無發現不適感；惟昨天因工作關係，下午跟行程連續行走一小時，後於當晚睡前做了幾下伏地挺身(次數只有以往習慣操作的一半)，睪丸卻又開始十分不適疼痛，並發現到陰囊上有幾條浮起的血管，似乎符合精索靜脈曲張的症狀，雖疼痛感比起上周剛發生疼痛時輕微許多，但直至今日仍是感到疼痛，陰囊上伏起的血管也沒有消退。

請問精索靜脈曲張所產生的浮起血管，是不會消失的嗎？如果會，會很容易因為運動或性行為又浮起來並開始疼痛嗎？
另外，如果一開始就是如A醫生所判斷，是精索靜脈曲張，那於第二周停藥後亦無感到不適，中間也有慢跑和進行輕微核心訓練運動(因為當時B醫生說是感染，我以為已經好了，所以恢復運動習慣)，是不是就是代表我的症狀不嚴重呢？但怎麼才剛好轉，稍作重量運動便看似加重病情，而且運動負擔只有以往的一半？是不是意味著，只要罹患該疾病，非經手術便很難回到以往的運動習慣呢？(因為家族病史關係，我需要比較注重運動，平時以慢跑、球類、伏地挺身及核心棒式運動為主，並未進行高負重的重量訓練)

再麻煩醫師了，謝謝。

JANM，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/17

杜明義醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師、碎石室主任

睪丸發炎完如果休息一陣子再開始運動可能比較妥當

再觀察一陣子如果還有疼痛的問題再來看診

回覆日期：2020/01/17
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張復原

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於精索靜脈的瓣膜功能不全，導致靜脈血液回流不良，進而造成靜脈擴張和曲張。
這種情況通常會在站立或活動時加重，因為重力會使血液更容易在靜脈中積聚。

關於您提到的「浮起的血管會消失嗎？
」這個問題，精索靜脈曲張的血管在某些情況下是有可能會變得不那麼明顯，尤其是在休息或躺下時，因為這樣可以減少靜脈的壓力。
然而，這並不代表問題已經完全解決，因為靜脈的結構和功能可能仍然存在問題。
當您進行運動或其他活動時，這些血管可能會再次浮現，並伴隨疼痛或不適感。

在您的情況中，您提到在進行輕微運動後又感到疼痛，這可能是因為運動導致了腹部壓力的增加，進而影響到精索靜脈的血流。
精索靜脈曲張的症狀有時會因為活動而加重，這是因為運動時腹部的壓力會增加，導致靜脈回流不良的情況加劇。

至於您提到的症狀在停藥後有所改善，這可能意味著您的情況並不嚴重，但這並不代表您可以完全恢復到以往的運動習慣。
精索靜脈曲張的嚴重程度因人而異，且有些人可能會在運動後感到不適，這是因為靜脈的功能尚未完全恢復。
若您在運動後感到疼痛或不適，建議您適度調整運動量，避免過度負荷，並持續觀察症狀的變化。

如果您有家族病史，且對於精索靜脈曲張的風險感到擔憂，建議定期進行醫療檢查，並與醫生討論適合您的運動計畫。
醫生可能會根據您的具體情況，建議您進行一些非侵入性的治療方法，例如穿著支撐性內褲、避免長時間站立或坐著等，這些都可以幫助減輕症狀。

最後，若症狀持續不改善或加重，建議您再次就醫，尋求專業的診斷和治療。
精索靜脈曲張的治療方式包括保守治療和手術，具體的治療方案需要根據您的病情和生活方式來決定。
希望您能早日康復，並能夠恢復正常的運動習慣。