服用事前避孕藥出血的原因及避孕效果疑慮-婦產科

服用事前避孕藥出血？

醫師您好，我吃悅己第二盒
1/18月經第一天開始持續服用，
1/18-1/28期間下腹偶爾痛，偶爾咖啡色分泌物，1/28微有出血使用護墊
1/26、1/28晚上有發生無套性行為，
想問出血原因？？
1/18-1/28就算有微出血都有持續吃悅己，請問這樣還有避孕效果嗎？？
有需要吃事後避孕藥嗎？？

Vicky，30~39歲女性，詢問日期：2020/01/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
出血有可能是避孕藥的劑量不夠，觀察下個月看看，如果還是有類似的情況，建議換高劑量的避孕藥。不過請放心，悅己還有避孕效果。祝健康

回覆日期：2020/01/29
資料來源：台灣e院 - 服用事前避孕藥出血

彙整補充說明

服用事前避孕藥後出血的情況，對於許多女性來說可能會引起擔憂，尤其是在有性行為後更是如此。
根據您的描述，您在服用悅己避孕藥的過程中出現了下腹偶爾疼痛和咖啡色分泌物，並在1/28有微量出血，這些情況都可能與避孕藥的使用有關。

首先，避孕藥的主要作用是通過調節荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內膜的環境，使其不利於受精卵的著床。
當您開始服用避孕藥時，身體需要一些時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此在初期可能會出現一些副作用，包括不規則出血或點狀出血。
這種出血通常被稱為「突破性出血」，是避孕藥使用初期的常見現象，尤其是在劑量較低的避孕藥中更為明顯。

關於您提到的咖啡色分泌物，這通常是舊血的表現，可能是因為子宮內膜的變化或是荷爾蒙波動所引起的。
微量出血的情況在服用避孕藥的女性中並不少見，尤其是在服用藥物的前幾個月。
這並不一定意味著避孕藥的效果降低，尤其是您在服用期間沒有遺漏藥物。

至於您提到的無套性行為，若您在服用避孕藥的同時，且沒有遺漏服藥，避孕效果通常是可靠的。
根據研究，正確使用避孕藥的避孕效果可達99%以上。
因此，您不需要額外服用事後避孕藥，因為這樣的行為在大多數情況下不會增加懷孕的風險。

然而，如果您在接下來的幾個月中仍然持續出現不規則出血，或是出血量增加，建議您回診婦產科進行進一步的檢查。
醫生可能會建議您進行內診或超音波檢查，以排除其他可能的原因，如子宮內膜異常或其他婦科問題。

在此期間，您可以繼續觀察自己的身體狀況，並保持與醫生的溝通。
如果出現其他不適症狀，如劇烈腹痛、異常分泌物或持續出血，請務必及時就醫。
保持健康的生活方式，並定期進行健康檢查，也是維持生殖健康的重要一環。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其可能的影響，祝您健康！