家醫科關注：進入磚窯拍蝙蝠，是否可能感染狂犬病？-家醫科

有關狂犬病的問題？

事情是這樣的。
我在2019年的7月中旬，發現了一個很大的磚窯，因為磚窯很少見所以就進去裡面拍照。(地點是新北的三芝)
裡面的空氣有點混濁，而我沒有帶口袋，進去磚窯不久後發現裡面有非常多的蝙蝠，發現蝙蝠後我就立刻退出來到外面了。
雖然我沒有跟蝙蝠有任何的直接接觸，但聽說狂犬病有可能會經過蝙蝠空氣、糞便傳染，所以我在想我是不是有可能受到感染呢？
現在已經2020年2月1號了，聽說狂犬病潛伏期平均是3個月，都隔了半年了我是不是可以放心了呢？
還是我有必要去接種疫苗嗎？如果有必要的話，我應該去哪裡接種呢？

軒，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/01

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好
整理Q&A如下
1. 是不是有可能受到感染呢？
「機會不大。狂犬病病毒主要是隨著動物的唾液，透過動物抓、咬傷造成感染。國外雖有人類疑似於蝙蝠洞穴中吸入其排泄物的高病毒濃度而感染狂犬病的案例，但國內蝙蝠尚無被農委會檢出狂犬病病毒的案件。」（疾管署）
2. 我有必要去接種疫苗嗎？如果有必要的話，我應該去哪裡接種呢？
（1）狂犬病疫苗接種：分兩類，一類為暴露後接種，是動物抓咬後即接種，時程為咬傷當天、第3、7、14天施打，共4劑；另一類為暴露前接種，是考慮工作因素暴露風險較高者或旅遊者，可自費接種，時程為第0、7、21或28天，共三劑。
（2）「人用狂犬病疫苗接種服務醫院」，可參考疾管署網站，網址https://www.cdc.gov.tw/File/Get/mzso6wFLVIVV0zypfdsZlQ），若您仍有疑慮，也可至上述醫院作當面諮詢。

回覆日期：2020/02/01
資料來源：台灣e院 - 有關狂犬病的問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在2019年7月中旬進入了一個磚窯，裡面有許多蝙蝠，但您並未與蝙蝠有直接接觸。
首先，根據目前的醫學知識，狂犬病主要是透過被感染動物的唾液進入人體，通常是透過咬傷或抓傷的方式傳播。
蝙蝠雖然是狂犬病的潛在宿主，但在台灣，蝙蝠感染狂犬病的案例相對少見，且目前並未有蝙蝠被檢出感染狂犬病病毒的報告。

您提到的透過空氣或糞便傳染的情況，雖然在某些特定環境下（如蝙蝠洞穴）可能存在風險，但這種情況非常罕見。
根據疾管署的資料，只有在極少數的案例中，人類可能因為吸入高濃度的病毒而感染狂犬病，但這通常發生在蝙蝠群聚的環境中，且需要有相當高的病毒量。
因此，您在磚窯中短暫的經歷，並不構成高風險。

至於潛伏期的問題，狂犬病的潛伏期通常為1至3個月，但也有可能更短或更長。
根據您的描述，距離您進入磚窯已經過了半年，這意味著您感染狂犬病的風險非常低。
一般來說，如果在潛伏期內出現症狀，則會在幾週至幾個月內出現，而您目前並未出現任何相關症狀，這進一步降低了感染的可能性。

關於接種疫苗的問題，根據目前的指導方針，只有在與可能感染狂犬病的動物發生直接接觸（如咬傷或抓傷）後，才建議進行暴露後的疫苗接種。
由於您並未與蝙蝠有直接接觸，因此不需要接種狂犬病疫苗。
如果您仍然感到不安，建議您可以諮詢醫療專業人員，獲得更具體的建議。

如果您有其他健康問題或疑慮，建議您尋求醫療專業的意見，並可考慮前往當地的醫療機構進行諮詢。
您可以參考疾管署的網站，尋找相關的醫療資源和服務。
總之，根據目前的資訊，您可以相對放心，並不需要進行狂犬病疫苗接種。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，保持健康。