狂犬病是否會經由噴嚏狗打噴嚏飛沫傳染？-內科

狂犬病諮詢？

廖醫師您好：

有一隻別人用機車載著的家犬(站在機車椅子上)，離我約1米遠，
在我等紅綠燈時經過我身邊，忽然打了一個噴嚏，而我臉上有痘痘，
基本上已經結痂沒在流血了，請問醫師，狂犬病會經由噴嚏狗打噴嚏飛沫傳染嗎?
世界上有這樣飛沫傳染的案例嗎? 心理壓力很大。懇請醫師惠覆。

Sally，40~49歲女性，詢問日期：2014/01/08

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
I. 先參考疾病管制局公告內容: http://www.cdc.gov.tw/diseaseinfo.aspx?treeid=8d54c504e820735b&nowtreeid=dec84a2f0c6fac5b&tid=9D2E1B3A862F06FB
<傳播方式>
1. 患有狂犬病之動物，其唾液中含有病毒，狂犬病病毒隨著動物的唾液，透過動物抓、咬的傷口進入人體。拉丁美洲常發生吸血蝙蝠傳染至家畜的案例。
2. 人類患者的唾液也會有狂犬病病毒，理論上有可能透過人與人直接傳染，但是至今尚無病例報告。但是曾發生病患捐贈眼角膜，導致受贈者感染狂犬病案例。
3. 蝙蝠群居的山洞或進行狂犬病毒培養的實驗室也有可能經由空氣傳染狂犬病，不過非常罕見。
4. 潛伏期：狂犬病潛伏期從1至3個月不等，偶而短於7天，最長可達7年以上，視傷口嚴重程度、傷口部位神經分佈的多寡或與腦的距離、病毒株別、病毒量、衣服的保護程度及其他因素等而定。
II. 所以由以上內容得知人或動物打噴嚏, 不會傳染狂犬病; 可戴上口罩與作好洗手時機/正確洗手步驟和咳嗽禮節即可
謝謝!

回覆日期：2014/01/08
資料來源：台灣e院 - 狂犬病諮詢

彙整補充說明

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的致命性疾病，主要透過被感染動物的唾液傳播，通常是透過咬傷或抓傷的方式進入人體。
根據目前的醫學知識，狂犬病並不會透過噴嚏或飛沫傳染。
這是因為狂犬病病毒在唾液中存在，但在空氣中或經過飛沫後，病毒的存活時間非常短，且不會以飛沫的形式有效傳播。

根據疾病管制署的資料，狂犬病的傳播主要是透過以下方式：
1. 被感染動物的唾液直接進入人體，通常是透過咬傷或抓傷。

2. 理論上，感染者的唾液也可能在非常特殊的情況下傳播，但至今尚未有確定的人與人之間的傳染案例報告。

3. 在極少數情況下，狂犬病病毒可能透過空氣傳播，但這通常發生在特定的環境中，如蝙蝠群聚的洞穴或實驗室。

在您的情況中，您提到的狗在距離您約1米的地方打噴嚏，雖然有可能會有唾液飛沫飛到您身上，但這樣的傳播方式並不會導致狂犬病的感染。
即使您的臉上有結痂的痘痘，這樣的情況也不會增加感染的風險，因為狂犬病病毒在外部環境中的存活能力非常有限。

此外，狂犬病的潛伏期通常是1至3個月，但也有可能短至7天或長達數年，這取決於多種因素，包括傷口的嚴重程度和病毒的量。
因此，若您沒有直接被狗咬傷或抓傷，感染的風險是極低的。

對於您的心理壓力，建議您可以尋求心理諮詢或與醫療專業人員討論，以減輕焦慮。
保持良好的衛生習慣，如勤洗手和避免接觸不明來源的動物，都是預防感染的有效措施。

總結來說，狂犬病不會透過狗的噴嚏或飛沫傳染，您不必過於擔心。
若有任何持續的疑慮或不適，建議您尋求醫療專業的意見以獲得更具體的指導和支持。
希望這些資訊能幫助您安心。