白內障手術後的遠視問題及視軸偏離疑慮-眼科

白內障手術後，驗視力時為遠視，請問可以改變遠視為平視或近視嗎？？

請問醫師：
一、本人於1年多前因兩眼白內障手術，分別均植入單光人工水晶體，術後右眼有遠視125度，右眼有遠視50度，因術前醫師並無提到術後可能有遠視的可能，只有說可改變以前的高度近視，請問術後有遠視的情形正常嗎？有没有方式可以改變遠視為平視或近視嗎？謝謝！
二、再請問白內障手術，植入人工水晶體後，會造成視軸偏離嗎？謝謝！

丁文子，50~59歲男性，詢問日期：2020/02/05

蔡文淵醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院眼科主任（白內障/視網膜）

術後有遠視的情形正常嗎?常有的狀況。
有没有方式可以改變遠視為平視或近視嗎？依度數並不算多，可考慮眼鏡矯正。
白內障手術，植入人工水晶體後，會造成視軸偏離嗎?多數不會。

回覆日期：2020/02/05
資料來源：台灣e院 - 白內障手術後，驗視力時為遠視，請問可以改變遠視為平視或近視嗎？

彙整補充說明

白內障手術後出現遠視的情況並不罕見，尤其是在術前有高度近視的患者中。
手術中，醫生會將混濁的天然水晶體移除，並植入人工水晶體。
這個過程中，人工水晶體的度數計算是非常關鍵的，因為它需要根據患者的術前屈光度進行精確的調整。
若計算不當，術後可能會出現遠視的情況。

在您的情況中，術後右眼出現125度的遠視，左眼則有50度的遠視，這可能是因為手術時人工水晶體的度數設定未能完全符合您的需求。
術前醫師可能未能充分預測到術後的屈光狀態，尤其是對於曾經有高度近視的患者，這種情況更為常見。

至於是否有辦法將遠視矯正為平視或近視，通常來說，對於輕度的遠視（如您提到的50度或125度），可以考慮使用眼鏡進行矯正。
這是最常見且安全的方式。
若遠視度數較高，則可能需要進一步的醫療介入，例如考慮進行屈光手術（如LASIK或其他類型的激光手術），但這需要在專業醫師的評估下進行。

關於視軸偏離的問題，白內障手術後一般不會造成視軸的偏離。
視軸偏離通常是指眼睛的光學軸與視網膜的對應位置不一致，這可能會導致視力模糊或雙影等問題。
大多數情況下，植入的人工水晶體會正確地放置在眼內，並不會造成視軸的偏離。
然而，若在手術過程中發生意外或植入物位置不當，則可能會影響視軸的對準。

如果您在術後的視力恢復過程中感到不適或有任何異常情況，建議儘快回診，讓醫生進行詳細檢查。
醫生會根據您的具體情況提供適當的建議和治療方案。
術後的視力恢復通常需要一些時間，並且每位患者的恢復情況可能會有所不同，因此持續的跟進和檢查是非常重要的。

總結來說，白內障手術後出現遠視的情況是可能的，尤其是在有高度近視病史的患者中。
對於這種情況，眼鏡矯正是最常見的解決方案，而視軸偏離的情況則相對少見，若有疑慮應及時諮詢專業醫師。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日恢復良好的視力！