淋病治療與預防-泌尿科

淋病問題？

你好我是152587跟152594
我昨天去給泌尿診所看後昨天的黏液有變成尿液的顏色黃色透明然後有時尿少會有類似流鼻涕這樣流出跟尿一樣的黏液（不過昨天整天我只喝了一瓶水的量），醫生說是淋病，他說通常有就大蓋是了，他給我打了自費的針跟四顆特效藥一次服用然後開了路必淨給我早晚一次兩顆，他說大概有95%的人這樣就會好，然後昨天沒有驗淋病跟披衣箘，我想請問這樣真的會好嗎？
1.打針+一次服用四顆藥後症狀會馬上改善嗎？會隔天就沒有分泌物嗎？
2.我昨天吃了藥後肚子不舒服拉肚子請問是藥造成的嗎？
3.這樣子多久能自慰有什麼需要注意的嗎？
4.性工作者不管對我口交陰交都有戴套，我也只有舔對方的乳頭跟身體沒舔他下體
為何還會感染淋病？這樣感染愛滋的機會大嗎？
5.同時感染淋病又感染愛滋的人多嗎？
6.是只要體液接觸龜頭就有感染風險嗎？

小延，20~29歲男性，詢問日期：2020/02/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1) 會有效（少部份有抗藥性）
2) 一部份抗生素會對某些人有腸胃症狀
3) 沒有 4) 參考屬低危險的性行為：（如果對方有性病，就有機會只是不大）
● 低危險的性行為包括：相互手淫，相互摩擦、深吻、綑綁、有保護措施的深度愛撫、戴保險套或隔膜的口交、肛交、陰道交
● 中危險的性行為：包括：體外射精、共用性玩具、沒有保護措施的深度愛撫、射精前口交、經期外的口交。
● 高危險的性行為：包括：沒有保護措施的肛交、陰道交、經期中口交、將精液含於口中、共用針頭、注射器、性行為中出血。
5) 有的，當然不多 6) 可參考上面的評估
祝健康。

回覆日期：2020/02/08
資料來源：台灣e院 - 淋病問題

彙整補充說明

淋病是一種由淋病奈瑟菌（Neisseria gonorrhoeae）引起的性傳播感染，主要影響尿道、直腸和喉嚨。
治療淋病通常需要使用抗生素，並且在大多數情況下，及時的治療能夠有效根治感染。
根據您提供的情況，醫生已經給您注射了抗生素並開了口服藥物，這是標準的治療方式。

1. 症狀改善的時間：通常在接受適當的抗生素治療後，症狀會在幾天內開始改善。
部分患者可能會在24小時內感覺到症狀減輕，但這並不代表感染完全根除。
分泌物的減少可能需要幾天的時間，建議您在治療期間保持良好的水分攝取，以促進身體的恢復。

2. 藥物副作用：您提到在服用藥物後出現肚子不舒服和拉肚子的情況，這可能是由於抗生素對腸道菌群的影響所致。
抗生素不僅會殺死病原菌，也可能影響到腸道內的正常菌群，導致腸胃不適。
若症狀持續或加重，建議您回診告知醫生。

3. 自慰的注意事項：在治療期間，建議您避免任何形式的性行為，包括自慰，直到症狀完全消失並且醫生確認感染已經根治。
這樣可以避免進一步的感染或傳播。

4. 感染途徑：雖然您在性行為中使用了保險套，但淋病仍然可以透過其他途徑傳播，例如口交或接觸到感染者的體液。
即使您沒有直接接觸對方的生殖器，仍然有可能因為其他接觸而感染。
此外，淋病與愛滋病（HIV）的感染風險是相關的，雖然感染淋病並不直接導致HIV感染，但淋病會增加HIV的傳播風險。

5. 同時感染的情況：淋病和HIV的同時感染是有可能的，但並不常見。
感染淋病的人群中，部分人可能會因為高危行為而同時感染HIV，因此進行定期檢查是非常重要的。

6. 感染風險：是的，體液接觸龜頭確實存在感染風險。
淋病奈瑟菌主要透過體液傳播，因此任何形式的體液接觸都可能導致感染。

總結來說，淋病的治療是有效的，但需要遵循醫生的指示，並在治療期間保持良好的衛生習慣。
如果您有任何不適或疑慮，請務必及時回診，並與醫生詳細討論您的症狀和治療進展。
保持良好的性健康意識，定期檢查，並在性行為中使用保護措施，能有效降低感染風險。
祝您早日康復！