髖關節骨裂術後出現水腫、紅腫及疼痛,該如何處理?-骨科

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髖關節骨裂術後?


我的阿公82歲,過年前跌倒,屁股瘀青一大塊,但診所照X光沒有傷到骨頭,但隨著隨著疼痛越加明顯,導致不能使力走路,後來去大醫院再照一次X光,才知道左邊髖關骨骨裂。
跌倒後,阿公原本對消炎藥沒有過敏,但跌倒後,只要吃到消炎藥,就雙腳水腫。
目前狀況是在手術後,沒有吃消炎藥,但第四天開始,左腳水腫,第五天左腳水腫外,左膝蓋紅腫,發熱,第六天 出來水腫外連小腿都有點發熱紅腫。
阿公說,他開刀的那隻腳的大腿,隱隱會抽痛,痠痛。
阿公的主治醫生找不到原因,請問這狀況是?
該如何?
謝謝



陳小姐,30~39歲女性,詢問日期:2020/02/09

施國正 醫師回覆-骨科


髖關節附近的骨折手術後通常會有血液循環不佳的狀況因此必須讓他的小腿抬高另外膝關節以及踝關節也必須做些復健的動作如果有紅腫熱痛就要懷疑是否有細菌感染必須做處理另外也有可能是骨折之後的瘀血下垂到膝關節附近引起的吃消炎藥之後會水腫與腎功能也有關係 可以選擇部會影響腎功能的藥物



回覆日期:2020/02/09

彙整補充說明


根據您提供的情況,您的阿公在髖關節骨裂手術後出現水腫、紅腫及疼痛的症狀,這些情況需要引起重視。
首先,手術後的水腫和紅腫在一定程度上是正常的,因為手術會造成局部組織的損傷和炎症反應,這會導致血液和淋巴液的滯留,進而引發水腫。
然而,您提到的情況似乎有些異常,特別是伴隨著發熱和持續的疼痛,這可能暗示著潛在的問題。

首先,您提到的水腫和紅腫可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 手術後的正常反應:手術後的組織損傷會導致局部的炎症反應,這是身體自我修復的過程。
通常在手術後的幾天內,這種情況會逐漸改善。

2. 感染的可能性:如果紅腫伴隨著發熱,這可能是感染的徵兆。
手術後的感染可能會導致局部的炎症加劇,並引起水腫和疼痛。
這種情況需要及時就醫,可能需要進一步的檢查和治療。

3. 血栓的風險:年長者在手術後,特別是下肢手術後,容易發生深靜脈血栓(DVT)。
這種情況也會導致下肢水腫和疼痛,並可能伴隨紅腫和發熱。

4. 過敏反應:雖然您提到阿公對消炎藥沒有過敏,但有時候在手術後,身體對某些藥物的反應可能會改變,導致水腫等不適。

針對目前的情況,建議您採取以下措施:
1. 就醫檢查:由於阿公的症狀持續且有惡化的趨勢,建議儘快帶他回到醫院進行詳細檢查,特別是血液檢查和影像學檢查,以排除感染或血栓的可能性。

2. 抬高患肢:在家中可以讓阿公的受傷腿抬高,這有助於減少水腫。

3. 冷敷:在紅腫的部位進行冷敷,可以幫助減輕腫脹和疼痛,但要注意不要直接將冰塊放在皮膚上,應包裹在毛巾中。

4. 適度活動:雖然需要休息,但適度的活動和輕微的關節運動可以促進血液循環,減少水腫。
建議在醫生的指導下進行。

5. 監測症狀:持續觀察阿公的症狀變化,如有發熱、劇烈疼痛或其他不適,應立即就醫。

總之,阿公的情況需要專業醫療人員的評估和處理,特別是在出現發熱和持續疼痛的情況下。
希望您的阿公能夠早日康復!

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