包皮術後尿道裂開及護理疑惑-泌尿科

包皮術後相關問題？

醫師您好，我是前幾天包皮環切術後第11天的患者，前幾天尿道口馬眼處已經康復，傷口也幾乎好了，沒有滲血情況，唯尿尿還是會分岔，昨天回診醫師也說完全沒問題，但是今天下午尿尿時突然感覺出不來，真的出來後就整個非常痛又流血，有一種尿道被衝開的感覺，一看之下傷口果然又裂開了，當下強作鎮定，馬上掛號明天回診，現在血已經初步止住，並上了優碘，但是後續不知道如何護理，又不知道該不該照舊用生理食鹽水後再擦藥膏上去…希望醫師為我解惑，拜託了，感激不盡！

阿帥，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/16

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：生殖器因為有時為有些伸縮性，原因在於血管會有些充血，加上不易包紮，所以傷口不易好，現在可於出血後用壓迫止血，用棉棒壓5分鐘，傷口大些用無菌紗布或棉花壓迫，再用生理食鹽水消毒，擦藥膏一定要厚些，儘量少看刺激或避免磨擦到以免造成充血或再出血，祝健康。

回覆日期：2020/02/16
資料來源：台灣e院 - 包皮術後相關問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
包皮環切術後的護理確實需要特別注意，尤其是在術後的恢復期。
根據您的描述，您在術後第11天出現了尿道裂開的情況，這可能與術後的恢復過程、個人的體質以及護理方式有關。

首先，包皮環切術後，尿道口的癒合通常需要一些時間。
雖然您在術後的前幾天感覺良好，但隨著時間的推移，因為尿道的使用及可能的摩擦，傷口可能會受到刺激而再次裂開。
這種情況在術後的恢復過程中並不罕見，尤其是如果有過度的拉扯或不當的護理方式。

針對您目前的情況，以下是一些護理建議：
1. 保持傷口清潔：在清洗傷口時，建議使用生理食鹽水輕輕沖洗，這樣可以幫助去除傷口周圍的污垢和細菌。
避免使用刺激性強的清潔劑或沐浴乳，因為這可能會引起過敏或刺激。

2. 止血處理：如果再次出現流血的情況，可以用無菌紗布或棉花輕輕壓迫傷口，持續約5-10分鐘，這樣可以幫助止血。
如果流血情況持續不止，建議立即就醫。

3. 使用藥膏：在傷口初步止血後，可以輕輕塗抹醫生建議的藥膏，如優碘等，這有助於消毒和促進癒合。
塗抹時要注意不要過度摩擦，以免造成二次傷害。

4. 避免刺激：在恢復期間，盡量避免穿著過緊的內褲或褲子，以減少對傷口的摩擦和壓迫。
此外，避免進行劇烈運動或任何可能拉扯到傷口的活動。

5. 定期回診：如您所提到的，明天您已經安排了回診，這是非常重要的。
醫生會根據傷口的癒合情況給予專業的建議和後續的處理方案。

6. 注意排尿情況：如果在排尿時仍然感到疼痛或有異常情況，應及時告知醫生。
尿道的分岔現象可能會隨著傷口的癒合而改善，但若持續存在，則需要進一步檢查。

最後，術後的恢復過程因人而異，建議您保持耐心，並遵循醫生的指示進行護理。
如有任何不適或疑慮，請隨時與醫療人員聯繫，確保您的健康和安全。
祝您早日康復！