大便黏液與水屁:該去看肝膽腸胃科嗎?-肝膽腸胃科

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大便黏液、水屁(水狀但無糞便)?


醫生您好:長期有便秘問題,導致上廁所用力,而言痔瘡(內外痔),以前有看醫生處理過內痔,但外痔未處理。
近期若大便較硬時,衛生紙擦拭會有血。
另外,已連續三天早晨肚子突然有強烈便意,忍不住起來上廁,放了水屁,排了放水狀但又不是糞便的液體,因為太急只要有放屁感就直接排到內褲上(有腥味),液體排完後,會有排一些顆粒的大便(有黏液),但大便也大不是很多,想請教醫生這個症狀的原因?
是否應該去照大腸鏡?
(很害怕是瘜肉或癌症),以上感謝醫生


丹丹,30~39歲女性,詢問日期:2020/02/17

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


可先驗糞便潛血,並藥物/食物調理,多是大腸激燥症。


回覆日期:2020/02/17

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的症狀包括長期便秘、痔瘡、排便時出現血跡、以及最近出現的水狀便和黏液便。
這些症狀可能與多種腸道問題有關,建議您儘早就醫,尤其是考慮到您提到的血便和水狀便的情況。

首先,長期便秘會導致腸道功能不正常,可能引發腸道擴張、腸道菌群失調等問題,進而影響排便的質量和頻率。
便秘的情況下,排便時用力可能會導致痔瘡的惡化,並且在排便時出現血跡,這通常是由於肛門周圍的血管破裂或受損所引起的。
這些情況需要醫生的專業評估和治療。

您提到的「水屁」和「放水狀但又不是糞便的液體」,可能是腸道內部的液體未能正常形成糞便,這可能是由於腸道的運動功能異常或腸道內部的炎症所引起的。
這種情況有時會伴隨著腸道感染、腸道炎症(如腸躁症)、或其他腸道疾病。

至於您是否需要進行大腸鏡檢查,這是一個重要的考量。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況,檢查是否有腫瘤、息肉、炎症或其他異常情況。
特別是考慮到您有血便的情況,這樣的檢查可以排除潛在的嚴重問題,如大腸癌或其他腸道病變。

建議您儘快就醫,最好是前往腸胃科或大腸直腸科進行詳細檢查。
醫生會根據您的症狀進行必要的檢查,包括糞便潛血檢查、大腸鏡檢查等,並根據檢查結果制定適合您的治療計劃。

在此之前,您可以考慮改善飲食習慣,增加纖維攝取量(如水果、蔬菜、全穀類等),多喝水,並適度運動,以幫助改善便秘的情況。
此外,避免過度用力排便,並注意肛門周圍的衛生,以減少痔瘡的惡化。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,建議儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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