性慾減退與射精量減少:可能的原因及解決方法-泌尿科

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性慾減退以及射精量減少問題?


醫師您好:從2月初開始發現沒有晨勃現象因為當時在治療腸胃的問題(服用PPI)所以也無暇分心此問題在2月13日的時候有自己DIY射精時發現精液只有一點點而且是用流出來的2月16日的時候膀胱有點不舒服開始有頻尿的現象那時因為泡泡比較多 以為是腎臟出問題有去做了尿液檢查 跟腎功能檢查 一切正常隔了兩天以後(2/18) 頻尿以及膀胱不舒服的現象已經消失但依舊沒有晨勃開始緊張自己是不是泌尿功能出問題所以2/21晚上 有嘗試看A片 DIY(還是能勃起 但硬度明顯減弱 射精後跟2/13一樣 精液只有一點點 是用流出來的隔了8天的精液量 卻完全一樣)以往禁慾個兩三天 就會開始有欲望 這次休息卻仍然一樣因為有點恐慌的緣故開始正視這個問題在1月底過年前的時候 性功能還是完全正常的(硬度 精液量 都跟以前一樣)想請問醫師的是:1.會否因為心裡壓力造成這種情形?(因為2月都在看胃病 吃了很多胃藥 加上有點恐慌是不是重大疾病 所以2月都活在焦慮下)2.本身有在服用"柔沛(finasteride)" 已滿3年其間並無出現其仿單所說的 勃起障礙 或 射精量減少的 副作用稍微查詢一下 若是吃此藥有副作用 大多會在頭三個月內出現所以想請問醫師 有可能 吃到第三年後 才出現副作用嗎?(也不太敢貿然停藥一個禮拜 測試是否為此藥副作用)3.現在症狀:沒有慾望 沒有晨勃(用手搓揉也不敏感 不會勃起) 但若硬看A片還是能硬的起來(但硬度明顯減弱)射精後 精液極少 (流出一點點) p.s.以前有女友的時候 有早洩的問題 (但硬度跟精液量皆正常)擔心會不會以後不孕 煩請醫生給予意見 感恩!



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/02/22

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1) 心理的因素較可能,但藥物也不能排除影響2) 柔沛是有此副作用, 可是您應該詢問開藥給您的醫師個人沒有開此藥的經驗3) 性功能和不孕不同, 不孕是否驗個精液,就可以判斷9成了, 性功能非常複雜, 身體狀況, 藥物, 壓力, 睡眠等都會有影響, 您可以好好睡, 適度運動, 觀察看看.



回覆日期:2020/02/22

彙整補充說明


您好,針對您的問題,我會從多個方面來分析性慾減退與射精量減少的可能原因及解決方法。

首先,您提到的情況中,心理因素可能是影響性慾和射精量的重要原因。
心理壓力、焦慮和恐慌等情緒狀態會直接影響到性功能。
當人處於高壓狀態時,身體會釋放壓力荷爾蒙(如皮質醇),這可能會抑制性慾和影響勃起功能。
您在治療腸胃問題的同時,可能因為擔心健康狀況而產生焦慮,這種心理狀態可能會導致性慾減退和射精量減少。

其次,您提到的藥物使用,特別是“柔沛”(finasteride),雖然在使用初期可能不會出現副作用,但長期使用後仍有可能出現一些不良反應。
雖然大多數人會在用藥的前三個月內出現副作用,但也有少數人可能在用藥的後期才出現相關問題。
這包括勃起障礙和射精量減少等。
因此,若您懷疑藥物可能是原因之一,建議您與開藥醫師討論,並在醫師的指導下進行調整或停藥。

再者,您提到的晨勃減少和自慰時的硬度減弱,這些都可能與睾酮水平有關。
睾酮是影響男性性慾和勃起功能的重要荷爾蒙。
若睾酮水平低,可能會導致性慾減退和勃起困難。
建議您可以考慮進行相關的血液檢查,以評估睾酮水平是否正常。

此外,生活方式的改變也可能影響性功能。
缺乏運動、睡眠不足、飲食不均衡等都可能導致性慾減退。
建議您保持規律的運動,改善飲食結構,增加攝取富含鋅、維生素D和Omega-3脂肪酸的食物,這些都有助於提升性功能。

最後,對於射精量減少的情況,這可能與前列腺的健康狀況有關。
前列腺的問題可能會影響精液的產生和排出。
若您有持續的射精問題,建議尋求泌尿科醫師的進一步檢查,以排除任何潛在的生理問題。

總結來說,性慾減退和射精量減少可能是多種因素共同作用的結果,包括心理因素、藥物副作用、荷爾蒙水平及生活方式等。
建議您與醫師進行深入的討論,並根據醫師的建議進行相應的檢查和調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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